Заявление главному врачу поликлиники о срочном направлении на консультацию к онкологу и ускорении обследования
Заявление главному врачу поликлиники, если первичное обследование пройдено, есть подозрение на опухоль и направление к онкологу, но консультация и дообследование затягиваются. В документе излагается просьба организовать срочное направление к онкологу и неотложное дообследование в самой поликлинике. Шаблон подходит и для смежных ситуаций: направления на обследование и лечение в военно-медицинскую организацию и обжалования затягивания помощи.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование медицинской организации
ФИО главного врача
Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Телефон для связи: Телефон для связи
ЗАЯВЛЕНИЕ
О срочном направлении на консультацию к врачу-онкологу и ускорении обследования
Я обращаюсь как пациент, проходящий обследование в Наименование медицинской организации и проживающий(ая) по адресу Адрес заявителя, контактный телефон Телефон для связи. По результатам проведённого обследования у меня выявлено новообразование, требующее уточнения и дообследования; заключение по результатам обследования от Дата первичного обследования выдано врачом ФИО врача, выдавшего направление, тогда же мне выдано направление к онкологу от Дата выдачи направления к онкологу.
Дополнительные сведения
Прошу организовать моё срочное направление на консультацию к врачу-онкологу и неотложное дообследование в объёме, необходимом для уточнения диагноза и определения тактики лечения, в том числе Что именно просите организовать, не допуская дальнейшего затягивания сроков оказания медицинской помощи.
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ