Документы

Заявление (требование) лечащему врачу или начальнику военного госпиталя о направлении на консультацию врача-инфекциониста и созыве врачебного консилиума по пово

Заявление, с которым военнослужащий обращается к лечащему врачу или начальнику военного госпиталя, если не согласен с поставленным диагнозом или считает, что обследование проведено не полностью. В документе формулируется просьба привлечь к разбору профильного специалиста и созвать врачебный консилиум, чтобы выводы были пересмотрены коллегиально.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь в медицинскую организацию?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

Должность и ФИО адресата: Должность и ФИО адресата

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон для связи: Телефон для связи

ЗАЯВЛЕНИЕ

О направлении на консультацию врача-инфекциониста и созыве врачебного консилиума

Я прохожу лечение в медицинской организации по направлению Наименование медицинской организации, куда был доставлен с места прохождения военной службы. По результатам проведённого обследования мне сообщён диагноз Что именно вы оспариваете, при этом объём выполненных исследований представляется мне недостаточным, а выводы — неполными: часть методов лабораторной диагностики не применялась, несмотря на мои обращения. Самочувствие за время пребывания ухудшилось, что даёт основания сомневаться в достоверности и полноте установленного диагноза. Считаю необходимым получение заключения профильного специалиста и коллегиального мнения врачей.

Дополнительные сведения

Прошу направить меня на консультацию к врачу-Профиль специалиста и созвать врачебный консилиум с участием профильных специалистов Отделение, где вы находитесь для пересмотра и уточнения установленного диагноза, а также для определения дополнительного объёма лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для подтверждения или исключения диагноза.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

Диагноз в военном госпитале не всегда воспринимается как окончательный: обследование могло быть неполным, а выводы — не учитывать мнение профильного специалиста. В такой ситуации у военнослужащего есть возможность не согласиться молча, а заявить свою позицию письменно и попросить разобраться в ней коллегиально.

Заявление адресуется лечащему врачу или начальнику госпиталя. В нём излагается, с чем именно человек не согласен, какие обстоятельства обследования вызывают вопросы, и формулируется просьба привлечь к оценке врача-инфекциониста и созвать врачебный консилиум. Такой документ фиксирует обращение и задаёт понятный предмет разбирательства.

Шаблон подойдёт, когда цель — пересмотр выводов и привлечение профильного специалиста. Если нужно получить на руки результаты анализов, выписку и сведения о проведённых исследованиях, это отдельное требование о доступе к медицинским документам. Если же вопрос касается правовых последствий диагноза для дальнейшей службы, речь идёт о другом адресате и другом предмете обращения.

Что регулирует документ

Не согласны с поставленным диагнозом и хотите, чтобы выводы пересмотрели коллегиально
Считаете, что обследование проведено не полностью и нужен профильный специалист
Нужно зафиксировать свою позицию письменно, а не ограничиваться устным разговором
Требуется привлечь к разбору врача-инфекциониста
Хотите инициировать созыв врачебного консилиума в госпитале