Документы

Заявление о психиатрическом освидетельствовании в медицинскую организацию

Заявление в медицинскую организацию с просьбой провести психиатрическое освидетельствование. Подойдёт, когда нужно освидетельствование без согласия человека, пересмотр диагноза и снятие с диспансерного наблюдения, повторное освидетельствование при несогласии с заключением врачебной комиссии, освидетельствование в независимой организации или по уже имеющимся документам.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь по поводу психиатрического освидетельствования?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Кому подаётся заявление

Должностное лицо

Адрес адресата: Адрес адресата

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон для связи: Телефон для связи

ЗАЯВЛЕНИЕ

О проведении психиатрического освидетельствования без согласия лица

Поведение лица, в отношении которого ставится вопрос об освидетельствовании, даёт основания считать его опасным для себя или для окружающих, а также беспомощным либо способным причинить существенный вред своему здоровью. Согласие самого лица на освидетельствование получить невозможно. Обстоятельства, указывающие на такую опасность: Что именно настораживает в поведении. Принимаемые меры: Куда уже обращались.

Опишите ситуацию своими словами

Прошу провести психиатрическое освидетельствование ФИО лица, подлежащего освидетельствованию без его согласия — в связи с наличием оснований считать его опасным для себя или для окружающих.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ