Документы

Заявление председателю военно-врачебной комиссии о выдаче заверенной копии медицинской карты

Заявление председателю военно-врачебной комиссии с просьбой выдать заверенную копию или выписку из медицинской карты, которая хранится в ВВК после освидетельствования. Документ помогает получить на руки официальную копию материалов своего медицинского обследования для дальнейшего использования.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
Что вам нужно получить в военно-врачебной комиссии?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование военно-врачебной комиссии

ФИО председателя комиссии: ФИО председателя комиссии

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

О выдаче заверенной копии (выписки) из медицинской карты

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес заявителя, контактный телефон: Контактный телефон, обращаюсь в связи с прохождением мной медицинского освидетельствования в военно-врачебной комиссии Наименование военно-врачебной комиссии Дата прохождения освидетельствования.

Дополнительные сведения

Прошу выдать мне заверенную копию (выписку) из моей медицинской карты, хранящейся в военно-врачебной комиссии по результатам проведённого медицинского освидетельствования, для предоставления Цель получения документа. Прошу оформить документ в форме Форма запрашиваемого документа.

Приложения:

Приложения

Дата подачи заявления ФИО заявителя

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ