Документы

Заявление работодателю о согласовании даты прохождения диспансеризации

Заявление работодателю, которым работник урегулирует вопросы, связанные с прохождением диспансеризации: просит согласовать удобные даты и освободить его от работы на это время, зачесть уже пройденный по направлению работодателя медицинский осмотр вместо повторного прохождения либо заявить об отказе от диспансеризации. Подойдёт, когда нужно письменно зафиксировать свою позицию и передать её работодателю.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь по поводу диспансеризации на работе?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование работодателя

Должность и ФИО руководителя

Адрес работодателя: Адрес работодателя

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Должность и подразделение: Должность и подразделение

Телефон и электронная почта: Телефон и электронная почта

ЗАЯВЛЕНИЕ

О согласовании дней прохождения диспансеризации

Я работаю в Должность и подразделение и в соответствии с требованиями к работникам бюджетной сферы прохожу диспансеризацию. Для прохождения диспансеризации требуется освобождение от работы на время обследования, которое должно быть согласовано с работодателем.

Дополнительные сведения

Прошу согласовать прохождение диспансеризации в медицинской организации Медицинская организация в даты Желаемые даты прохождения и освободить меня от работы на Сколько дней нужно освобождение день (дней) на время прохождения диспансеризации с сохранением места работы.

Приложения:

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

Диспансеризация затрагивает рабочий график: чтобы спокойно пройти обследование, работнику нужно заранее договориться с работодателем о датах и об освобождении от работы на это время. Устных договорённостей часто недостаточно — письменное заявление фиксирует просьбу, даты и позицию работника, а работодатель может поставить на нём свою резолюцию.

Шаблон закрывает три разные ситуации. В первой работник просит согласовать конкретные дни прохождения диспансеризации и освободить его от работы на этот период. Во второй он уже прошёл обязательный медицинский осмотр по направлению работодателя и просит учесть имеющееся заключение, чтобы не проходить обследование повторно. В третьей работник заявляет об отказе от прохождения диспансеризации и просит не направлять его на неё — это самостоятельная просьба, а не согласование и не зачёт.

В шаблоне достаточно указать свои данные, должность и подразделение, выбрать подходящий вариант просьбы и при необходимости приложить подтверждающие документы. Готовый текст можно распечатать, подписать и передать работодателю или в кадровую службу.

Что регулирует документ

Нужно согласовать с работодателем конкретные дни прохождения диспансеризации
Требуется освобождение от работы на время обследования
Уже пройден обязательный медосмотр по направлению работодателя — просьба зачесть его заключение
Не хотите проходить диспансеризацию и просите не направлять на неё
Нужно письменно зафиксировать свою позицию и получить резолюцию работодателя
Хотите приложить к заявлению подтверждающие документы