Документы

Претензия в страховую компанию о признании случая страховым и выплате страхового возмещения по договору страхования от несчастных случаев (травма спины, межпозв

Претензия в страховую компанию, если по договору страхования от несчастных случаев случай не признали страховым и отказали в выплате. Документ подойдёт, когда нужно заявить о связи перенесённой травмы с текущим состоянием здоровья, потребовать проверки по медицинским документам и получить от страховщика письменный ответ и копии документов.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь к страховой компании по договору страхования от несчастных случаев?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование страховой компании

Адрес страховой компании: Адрес страховой компании

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон или e-mail заявителя: Телефон или e-mail заявителя

ПРЕТЕНЗИЯ

О признании случая страховым и выплате страхового возмещения по договору страхования от несчастных случаев

Я заключил(а) со страховщиком Наименование страховой компании договор страхования от несчастных случаев (полис Номер полиса (договора страхования)). В период действия договора я получил(а) травму: Дата перенесённой травмы по адресу Где и при каких обстоятельствах получена травма, что подтверждается обращением в Медицинская организация. В дальнейшем у меня выявлено состояние: Текущий диагноз, требующее лечения, в том числе оперативного. Страховщик отказал в признании этого случая страховым, сославшись на то, что выявленное состояние является заболеванием, а не последствием несчастного случая, и в выплате страхового возмещения отказал.

Дополнительные сведения

Прошу признать произошедшее событие страховым случаем по договору страхования от несчастных случаев и выплатить страховое возмещение в размере, установленном законодательством и условиями договора, а также сообщить о принятом решении письменно по адресу, указанному в обращении.

Приложения:

Приложения

Дата претензии ФИО заявителя

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

По договору страхования от несчастных случаев выплата зависит от того, признает ли страховщик произошедшее страховым случаем. На практике отказ часто объясняют тем, что повреждение рассматривают как самостоятельное заболевание, а не как последствие травмы. Претензия — это письменное обращение к страховщику, в котором вы излагаете свою позицию и просите пересмотреть решение по вашему обращению.

В документе можно заявить о причинной связи между перенесённой травмой и текущим состоянием здоровья, попросить провести проверку по медицинским документам и учесть заключение лечащего врача, а не оценивать ситуацию только по формулировке диагноза. Отдельно стоит попросить выдать копии документов, на которые опирался страховщик, и подтвердить принятие вашего обращения — это помогает понимать, на чём основан отказ.

Шаблон подойдёт и в тех случаях, когда спор идёт не столько о причине, сколько о формальной стороне: важно зафиксировать дату обращения, получить письменный ответ и не пропустить сроки для дальнейшего обжалования. Готовый текст нужно адаптировать под свою ситуацию: указать данные договора, описать обстоятельства травмы и приложить имеющиеся медицинские документы.

Что регулирует документ

Страховщик отказал в выплате, посчитав повреждение заболеванием, а не последствием несчастного случая
Нужно заявить о связи перенесённой травмы с текущим состоянием здоровья
Требуется проверка по медицинским документам и учёт заключения лечащего врача
Нужно получить от страховщика копии документов и подтверждение принятия обращения
Важно зафиксировать дату обращения и не пропустить сроки дальнейшего обжалования