Письменное требование начальнику госпиталя об исправлении ошибочных дат в медицинской документации
Письменное требование в адрес руководителя медицинской организации с просьбой исправить неточные даты в медицинских документах: в выписке, справке, заключении или иной документации указаны даты, не совпадающие с фактическими. Шаблон помогает изложить суть расхождений, сослаться на подтверждающие обстоятельства и попросить привести документ в соответствие с действительностью.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование медицинской организации
Должность и ФИО руководителя
Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Телефон или электронная почта: Телефон или электронная почта
ТРЕБОВАНИЕ
Об исправлении ошибочных дат в медицинских документах
Я проходил(а) лечение в медицинской организации, и по его итогам мне выдан медицинский документ. В этом документе Вид медицинского документа от Дата требования (номер и дата документа, если они указаны: Номер и дата документа) содержатся сведения, которые не соответствуют действительности. Обращаюсь к руководителю медицинской организации как к лицу, отвечающему за достоверность оформляемой медицинской документации.
Дополнительные пояснения
Прошу внести исправления в Вид медицинского документа от Дата требования: вместо указанной даты Какая дата указана ошибочно указать фактическую дату Какая дата верная, а также привести в соответствие с действительностью иные даты, отражённые в документе (дата поступления, выписки, начала и окончания лечения, дата осмотра). Прошу выдать мне исправленный документ либо письменный ответ о результатах рассмотрения обращения. Ответ прошу направить по адресу: Адрес заявителя.
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ