Требование главному врачу медицинской организации о письменном обосновании запрета родителю присутствовать при проведении МРТ головного мозга с контрастом несов
Письменное требование на имя руководителя медицинской организации: родитель или иной законный представитель просит допустить его в кабинет к ребёнку во время обследования и, если в этом отказывают, изложить отказ письменно — с указанием конкретного технического или санитарного основания. Документ фиксирует позицию родителя и создаёт письменный след для дальнейших шагов.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование медицинской организации или надзорного органа
Должность и ФИО руководителя
Адрес организации: Адрес организации
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Телефон и электронная почта: Телефон и электронная почта
ТРЕБОВАНИЕ
О допуске законного представителя в помещение при проведении ребёнку обследования с введением контраста и о письменном обосновании отказа
Я являюсь законным представителем несовершеннолетнего ребёнка ФИО ребёнка, Дата рождения ребёнка года рождения, которому назначено обследование — магнитно-резонансная томография головного мозга с внутривенным введением контрастного препарата. Обследование назначено на Дата обследования и будет проводиться в Медицинская организация, где проводится обследование. В направлении на обследование указано, что ребёнок должен явиться с законным представителем, однако при обращении в медицинскую организацию мне было отказано в присутствии рядом с ребёнком в помещении, где проводится обследование. Обстоятельства отказа: Кто и когда отказал в допуске.
Дополнительно своими словами
Прошу допустить меня как законного представителя в помещение, где проводится обследование ребёнка, на всё время процедуры, включая период введения контрастного препарата и наблюдения после него. В случае, если присутствие законного представителя при проведении обследования невозможно, прошу изложить отказ в письменной форме с указанием конкретного технического, санитарного или иного нормативного акта, которым это ограничение установлено, и порядка его обжалования. Ответ прошу направить по адресу: Адрес заявителя.
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ