Документы

Требование главному врачу о созыве врачебной комиссии (консилиума) для решения вопроса об оперативном лечении инородного тела в перикарде

Требование главному врачу о созыве врачебной комиссии (консилиума) для коллегиального пересмотра решения об отказе от оперативного удаления инородного тела в перикарде.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ТРЕБОВАНИЕ

О созыве врачебной комиссии для решения вопроса об оперативном лечении

Я, ФИО заявителя, проживающий по адресу: Адрес заявителя, контактный телефон: Контактный телефон, прохожу лечение в Наименование медицинской организации. В ходе лечения у меня было выявлено инородное тело в области сердца, что подтверждено данными обследования: Диагноз и данные обследования. В выписке из медицинской организации указано, что оперативное удаление инородного тела в настоящее время не проводится, о чём имеется решение: Решение врачей об отказе от операции. Считаю, что вопрос о необходимости оперативного лечения требует коллегиального рассмотрения специалистами.

Дополнительные сведения

На основании изложенного прошу созвать врачебную комиссию (консилиум) в Наименование медицинской организации для коллегиального пересмотра решения об отказе от оперативного удаления инородного тела и определения дальнейшей тактики лечения по вопросу: Что должен решить консилиум. О дате и времени проведения комиссии прошу уведомить меня по указанному контактному телефону.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ