Документы

Требование к врачу-фтизиатру о выдаче письменного заключения об отсутствии туберкулеза либо мотивированного отказа в его выдаче

Письменное требование к врачу-фтизиатру выдать заключение об отсутствии туберкулёза по уже имеющимся результатам обследований либо письменный отказ с указанием причин. Подойдёт, если заключение нужно на руки, а врач ограничивается устными пояснениями или направляет на повторное обследование при наличии свежих результатов.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь к врачу-фтизиатру?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО руководителя или врача-фтизиатра

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон или электронная почта: Телефон или электронная почта

ТРЕБОВАНИЕ

О выдаче письменного заключения об отсутствии туберкулёза либо мотивированного отказа в его выдаче

Я обращаюсь как пациент, проходивший обследование на туберкулёз и имеющий в медицинской карте результаты ранее проведённых обследований. Заключение об отсутствии туберкулёза требуется мне для Для чего нужен документ.

Дополнительные сведения

Прошу выдать мне письменное медицинское заключение об отсутствии туберкулёза по результатам имеющихся в медицинской карте обследований, а при отказе в его выдаче — выдать письменный отказ с указанием причин отказа и правовых оснований.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ