Документы

Требование лечащему врачу о выдаче письменного медицинского заключения о наличии показаний для перевода военнослужащего в госпиталь или другое подразделение

Письменное требование, адресованное лечащему врачу, о выдаче медицинского заключения о наличии показаний для перевода военнослужащего в госпиталь или другое подразделение. Нужно, когда лечение не помогает, а заключение на бумаге не оформляют, и вопрос о переводе по состоянию здоровья не двигается.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь по поводу медицинского заключения для перевода?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации или воинской части, куда подаётся требование

Должность и ФИО должностного лица, которому адресовано требование

Адрес адресата: Адрес адресата

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон или иной контакт для связи: Телефон или иной контакт для связи

ТРЕБОВАНИЕ

О выдаче письменного медицинского заключения о наличии медицинских показаний для перевода в госпиталь или другое подразделение

Я прохожу военную службу в войсковой части Наименование воинской части и подразделения, нахожусь на лечении у врача ФИО и должность врача, к которому обращено требование с Дата обращения за медицинской помощью с диагнозом Диагноз, установленный врачом. Состояние здоровья не позволяет мне в полном объёме исполнять обязанности военной службы по месту нахождения, и я нуждаюсь в переводе в госпиталь или другое подразделение для продолжения лечения.

Дополнительные сведения

Прошу выдать мне письменное медицинское заключение о наличии медицинских показаний для перевода в госпиталь или другое подразделение с указанием диагноза, состояния здоровья и рекомендуемых условий дальнейшего лечения. В случае отказа прошу изложить его в письменной форме с указанием причин.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ