Документы

Требование о выдаче заключения врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности

Требование, с которым обращаются в медицинскую организацию, когда нужно получить заключение врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности. Подходит, если обследование или лечение уже пройдено в этой медорганизации, а документ от комиссии пока не выдан. Помогает изложить просьбу письменно и зафиксировать её.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь в медицинскую организацию?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО руководителя или главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон и электронная почта для ответа: Телефон и электронная почта для ответа

ТРЕБОВАНИЕ

О выдаче заключения врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу Адрес заявителя, проходил(а) обследование и лечение в Медорганизация, где проходили лечение или осмотр в период Период лечения или обследования. По результатам проведённого в этой медицинской организации обследования мне необходимо заключение врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности. Заключение требуется для Куда будет представлено заключение комиссии.

Дополнительные сведения

Прошу выдать заключение врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности по результатам проведённого в вашей медицинской организации обследования и лечения, содержащее сведения Что должно быть отражено в заключении.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ