Требование о выдаче заключения врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности
Требование, с которым обращаются в медицинскую организацию, когда нужно получить заключение врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности. Подходит, если обследование или лечение уже пройдено в этой медорганизации, а документ от комиссии пока не выдан. Помогает изложить просьбу письменно и зафиксировать её.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование медицинской организации
ФИО руководителя или главного врача
Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Телефон и электронная почта для ответа: Телефон и электронная почта для ответа
ТРЕБОВАНИЕ
О выдаче заключения врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности
Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу Адрес заявителя, проходил(а) обследование и лечение в Медорганизация, где проходили лечение или осмотр в период Период лечения или обследования. По результатам проведённого в этой медицинской организации обследования мне необходимо заключение врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности. Заключение требуется для Куда будет представлено заключение комиссии.
Дополнительные сведения
Прошу выдать заключение врачебной комиссии с обоснованием восстановления трудоспособности по результатам проведённого в вашей медицинской организации обследования и лечения, содержащее сведения Что должно быть отражено в заключении.
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ