Требование оператору персональных данных (наркологическому диспансеру) о блокировании недостоверной записи о наличии зависимости на период проверки
Требование в медицинскую организацию, которая ведёт ваши данные как оператор персональных данных: заблокировать запись о зависимости, которую вы считаете недостоверной, на время её проверки. Подходит, если вы не обращались в эту организацию, а запись о вас у неё появилась и может попасть в справки и выписки. В шаблоне есть и запрос сведений о ваших данных с копиями документов, и вариант обращения в надзорные органы, если организация не отвечает.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование медицинской организации (оператора данных)
Должность и ФИО руководителя организации: Должность и ФИО руководителя организации
Адрес организации: Адрес организации
от ФИО заявителя
Адрес места жительства: Адрес места жительства
Телефон и электронная почта: Телефон и электронная почта
ТРЕБОВАНИЕ
О блокировании недостоверной записи о состоянии здоровья на период проверки
Обращаюсь как субъект персональных данных, ФИО заявителя, Дата рождения года рождения, СНИЛС СНИЛС, проживающий(ая) по адресу Адрес места жительства, в медицинскую организацию, которая является оператором моих персональных данных и ведёт мою медицинскую документацию. В моих персональных данных, доступных мне в личном кабинете на портале государственных услуг, отражена запись об обращении в эту медицинскую организацию и о наличии зависимости: Что именно указано в записи. Указанные сведения не соответствуют действительности — обращения по этому поводу не было, и приведённые данные не относятся ко мне. Источником записи указано: Где вы увидели эту запись.
Что ещё важно сообщить
Прошу заблокировать указанную запись о наличии зависимости на период проверки, то есть прекратить её обработку и не выдавать её в справках, выписках и иных документах до завершения проверки, а по результатам проверки — исключить недостоверные сведения из моих персональных данных и медицинской документации. О результатах проверки прошу сообщить мне по адресу Адрес места жительства или по контактам Телефон и электронная почта.
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ