Жалоба в Росздравнадзор
Для пациентов и их близких при отказе в медицинской помощи, плохом лечении или проблемах с медицинскими документами.
Выберите готовый вариант документа
Условия уже выбраны. После открытия документа их можно изменить и заполнить данные.
Подходящий вариант
Выберите вариант, который ближе к вашей ситуации. Условия можно изменить после открытия документа.
Не знаете, что выбрать?
Так будет выглядеть ваш документ
Предпросмотр выбранного варианта с пустыми полями. Условия и данные можно изменить.
Заполните пустые поля и проверьте документ перед использованием.
Подробнее о документе
⌄
Жалоба в Росздравнадзор на нарушения при оказании медицинской помощи нужна, чтобы изложить обстоятельства отказа в помощи, ненадлежащего лечения или другого нарушения прав пациента. Документ может составить сам пациент либо человек, обращающийся по поводу помощи родственнику, ребёнку, подопечному или иному пациенту. Адресатом жалобы выступает Росздравнадзор; медицинскую организацию и работника, с которыми связаны события, указывают отдельно.
В шаблоне предусмотрены разные ситуации: отказ в госпитализации или записи к врачу, вопросы качества помощи, нарушения при работе врачебной комиссии, экспертизе или освидетельствовании. Можно описать отказ в выдаче или исправлении медицинских документов, разглашение врачебной тайны, проблемы с выбором врача, прикреплением или допуском сопровождающего. Отдельные варианты касаются листка нетрудоспособности, требования оплаты за бесплатную помощь по ОМС и навязывания платных услуг.
Если пациент — другой человек, важно различать обращение от своего имени и подписание жалобы от имени пациента. Само родство не даёт полномочий подписывать документ за него. Для получения сведений о здоровье также нужны соответствующие основания. В форме предусмотрены ФИО и дата рождения пациента, отношение заявителя к нему и основание обращения. Эти сведения помогают описать, кого касаются события и почему заявитель обращается по этому вопросу.
Чтобы собрать жалобу онлайн, подготовьте ФИО заявителя, почтовый адрес и сведения об адресате. Название медицинской организации внесите в отдельное поле, добавив известный ИНН; её почтовый адрес указывается, если известен. ФИО и должность медицинского работника заполняются отдельно от данных организации. Если жалоба адресована конкретному должностному лицу Росздравнадзора, можно указать его должность и имя. Имена и наименования вводятся в именительном падеже.
Основная часть посвящена тому, какая помощь требовалась или была оказана. Укажите даты обращений, место событий, участников, действия медицинских работников и причины несогласия с ними. Если имеется письменное решение или отказ, внесите его реквизиты. При проблемах с документами уточните название документа и в чём выразилось нарушение его выдачи. Для жалобы на оформление больничного опишите именно обстоятельства, связанные с листком нетрудоспособности, не заменяя их общим описанием лечения.
Дополнительные сведения зависят от выбранной ситуации. Номер полиса ОМС и страховую медицинскую организацию указывают, когда эти данные относятся к жалобе. Неблагоприятные последствия для здоровья описывают, если они установлены и их нужно отразить в обращении: для этого предусмотрены сведения о последствиях и подтверждающих документах. Если последствия не установлены, форма позволяет выбрать соответствующий вариант без отдельного описания.
Свяжите доводы с медицинскими документами, письменными отказами, ответами, чеками об оплате и другими имеющимися материалами. В тексте предусмотрены даты и реквизиты подтверждений, а также сведения о свидетелях. Если ранее уже обращались по этому вопросу, укажите, куда и когда, каким способом, какой номер был присвоен и что ответили либо что ответа нет. Предыдущее обращение не предполагается автоматически. Дополнительные требования к Росздравнадзору формулируются в пределах полномочий адресата.
Перед скачиванием проверьте, кто подписывает жалобу. При выборе представителя по доверенности понадобятся его ФИО и дата доверенности; номер вносится, если присвоен. Для представительства по иному основанию требуется специальный документ. Затем уточните просьбу о способе ответа: по почте, электронной почте или без отдельного указания. По умолчанию выбран почтовый ответ. В перечень приложений включите только фактически прилагаемые материалы, проверьте их названия и реквизиты. Копии документов прикладываются самостоятельно; после заполнения готовую жалобу можно скачать.
Когда пригодится
- Пациенту отказали в медицинской помощи, госпитализации или записи к врачу
- Есть основания пожаловаться на качество лечения или действия медицинских работников
- Медицинская организация не выдаёт или не исправляет документы, справки либо заключения
- Пациенту отказали в больничном или допустили нарушения при его оформлении
- За помощь по ОМС требуют оплату или навязывают платные медицинские услуги
- Сведения о здоровье пациента разгласили с нарушением врачебной тайны