Заявление об отказе от социальных услуг

Заявление в Социальный фонд России об отказе от получения набора социальных услуг в натуральной форме предназначено для получателя НСУ, который хочет отказаться от всего набора или его части. Документ адресуют территориальному органу СФР. В нём фиксируют сведения о заявителе, документе о праве на набор социальных услуг, выбранном объёме отказа и дате, с которой он должен действовать.

Главный выбор при заполнении — от каких именно услуг заявитель отказывается. Полный отказ охватывает лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение и проезд. Для частичного отказа можно выбрать только одну из этих услуг или сочетание двух: лекарства и санаторно-курортное лечение, лекарства и проезд либо санаторно-курортное лечение и проезд. Например, для отказа только от лекарственного обеспечения предусмотрен самостоятельный вариант, который не следует подменять отказом от всего набора.

Дата документа и дата начала отказа заполняются отдельно. Дату начала отказа указывают с учётом предусмотренного порядка и срока подачи заявления. При заполнении соотнесите выбранную дату с годом подачи. Проверьте её вместе с вариантом отказа: эти сведения определяют, с какого момента и в отношении каких услуг сформулирована просьба заявителя.

Для составления заявления онлайн подготовьте сведения о документе, подтверждающем право на НСУ. Укажите наименование территориального органа СФР, адрес, ФИО получателя и контактный телефон. В зависимости от ситуации и порядка рассмотрения могут понадобиться дата и место рождения, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС. Наличие таких полей в конструкторе не означает, что каждое из них нужно заполнять во всех случаях.

При внесении личных данных сверяйте написание ФИО и реквизиты с документами, на которые ссылаетесь. Если для рассмотрения заявления указывается СНИЛС, проверьте все 11 цифр. Сведения о праве на набор социальных услуг должны относиться к тому получателю, от имени которого оформляется отказ. Перед завершением ещё раз сопоставьте выбранную часть набора с намерением заявителя, особенно если используется один из вариантов отказа от двух услуг.

Шаблон предусматривает личное подписание и оформление через представителя по доверенности. Во втором случае заполняют ФИО представителя и реквизиты доверенности; номер указывают, если он есть. Для доверенности без номера допустимо оставить соответствующую строку незаполненной или указать «б/н». Документ о полномочиях представителя включают в приложения в соответствии с порядком подачи. Среди вариантов оформления есть обращение через представителя с просьбой направить ответ почтой.

Отдельно выберите порядок получения ответа или результата рассмотрения. Можно указать почтовый адрес или электронную почту, не добавлять отдельное указание либо использовать вариант, при котором способ определяется порядком предоставления услуги. Почтовый и электронный варианты выражают просьбу заявителя и должны соответствовать порядку обращения. Если нужен ответ письмом, проверьте индекс, населённый пункт, улицу, дом и квартиру; для электронной почты внимательно проверьте адрес.

Перечень приложений заполняют, если документы действительно прилагаются. В него можно внести документы или их копии, при необходимости указав число листов и экземпляров. Ранее введённый перечень доступен для редактирования, поэтому перед скачиванием удалите позиции, которые не относятся к текущему обращению. Итоговая проверка заявления включает данные получателя НСУ, сведения о документе на право получения услуг, точный объём отказа, дату его начала и сведения о подписанте.

Когда пригодится

• Получатель хочет отказаться от всего набора социальных услуг в натуральной форме
• Нужно отказаться только от лекарственного обеспечения, сохранив остальные социальные услуги в натуральной форме
• Получатель хочет отказаться от санаторно-курортного лечения, сохранив лекарства и бесплатный проезд
• Нужно отказаться от лекарственного обеспечения и проезда, сохранив санаторно-курортное лечение в натуральной форме