Заявление о приобщении медзаключения

Заявление в военный комиссариат о приобщении медицинского заключения составляют, когда гражданин хочет добавить медицинские документы к имеющимся в военкомате и просит учесть их при оценке здоровья. В обращении указывают, какие заключения передаются, что в них отражено и для какой цели они представляются. Документ адресуют военному комиссариату; в шаблоне также предусмотрены сведения о военном комиссаре.

Цель обращения выбирают по ситуации. Можно попросить учесть медицинские документы при определении категории годности к военной службе либо направить на обследование для уточнения диагноза. Отдельный вариант предусмотрен для приобщения заключения независимой военно-врачебной экспертизы при несогласии с заключением призывной комиссии или комиссии по постановке на воинский учёт. Иную просьбу можно изложить своими словами в пределах предмета заявления.

Для заполнения шаблона онлайн понадобятся диагноз, результаты обследования и выводы врачей. Подготовьте наименования медицинских документов, сведения о том, кем и когда они выданы, а также их номера. Эти данные позволяют конкретно обозначить приобщаемые материалы. Переносите формулировки и реквизиты внимательно: описание заключения в тексте должно соответствовать документу, который будет приложен к заявлению.

Если обращение связано с независимой военно-врачебной экспертизой, предусмотрено поле о прежнем освидетельствовании и расхождениях с её выводами. Здесь можно описать, какие выводы различаются, опираясь на имеющиеся заключения. Для других вариантов также предусмотрены сведения о статусе воинского учёта, серии и номере воинского документа и ранее установленной категории годности. Заполняйте относящиеся к обращению данные, не подменяя ими описание новых медицинских материалов.

В сведениях об участниках указывают ФИО заявителя, адрес и необходимые контакты, наименование комиссариата, ФИО военного комиссара, его должность и воинское звание. ФИО адресата вносят в дательном падеже. Если должность уже указана перед полем, достаточно вписать звание. Дату рождения заявителя добавляют, если она нужна для рассмотрения обращения; в общей форме это сведение не обозначено как обязательное во всех случаях.

Шаблон допускает выбор личного подписания или оформления через представителя с учётом порядка подачи заявления. Для варианта с представителем предусмотрены его ФИО и сведения о доверенности. Номер доверенности указывают при его наличии; для документа без номера строку можно оставить пустой или написать «б/н». В перечне приложений отражают документ о полномочиях представителя, когда он прилагается в соответствии с порядком подачи.

Перечислите фактически передаваемые медицинские документы или их копии, при необходимости укажите количество листов и экземпляров. Сохранённый перечень приложений можно изменить, а отдельные строки — удалить или уточнить. Проверьте, что каждое заключение, о приобщении которого говорится в заявлении, обозначено понятным наименованием. Копии для приложения подготавливаются самостоятельно; описание медицинского документа в тексте не заменяет его приложения.

При завершении заполнения проверьте просьбу о приобщении документов и их учёте, освидетельствовании или обследовании — в зависимости от выбранной цели. В заявлении также предусматривается просьба о письменном ответе по существу обращения. Почтовый или электронный адрес для ответа указывают с учётом допустимого порядка подачи: выбор такого варианта выражает пожелание заявителя. Перед скачиванием сверьте реквизиты заключений, сведения о воинском учёте и содержание просьбы.

Когда пригодится

• Нужно попросить приобщить медицинское заключение и учесть его при определении категории годности
• Медицинское заключение нужно представить вместе с просьбой об обследовании для уточнения диагноза
• При несогласии с заключением призывной комиссии или комиссии по постановке на учёт нужно приобщить заключение независимой ВВЭ
• Нужно просить о повторном освидетельствовании с учётом приобщаемого медицинского заключения