Заявления

Заявление об оценке условий труда

Для работника, который просит работодателя провести внеплановую специальную оценку условий на рабочем месте.

✦

Выберите готовый вариант документа

Условия уже выбраны. После открытия документа их можно изменить и заполнить данные.

Подходящий вариант

Выберите вариант, который ближе к вашей ситуации. Условия можно изменить после открытия документа.

Не знаете, что выбрать?

Открыть «Заявление об оценке условий труда с личной подписью» С данными или с пустыми полями — выбираете вы

Так будет выглядеть ваш документ

Предпросмотр выбранного варианта с пустыми полями. Условия и данные можно изменить.

Заполните пустые поля и проверьте документ перед использованием.

Подробнее о документе

⌄

Заявление работодателю о проведении внеплановой специальной оценки условий труда нужно работнику, который просит оценить условия на своём рабочем месте в связи с их изменением. В документе описывают, что изменилось, когда это произошло и как изменения могут влиять на вредные или опасные производственные факторы. Такое обращение позволяет изложить обстоятельства и сформулировать просьбу о внеплановой СОУТ применительно к конкретному месту работы.

Шаблон предусматривает два варианта просьбы: провести внеплановую специальную оценку условий труда либо провести её и ознакомить работника с результатами. Выберите формулировку, которая соответствует цели обращения. Во втором варианте ознакомление с результатами включается в содержание заявления. При этом само составление документа не означает, что оценка уже назначена или что её результаты заранее известны.

Для заполнения онлайн подготовьте наименование работодателя — организации или ФИО индивидуального предпринимателя — и его почтовый адрес. Со стороны работника понадобятся ФИО, должность или профессия, а также сведения о рабочем месте, участке или цехе. Описание места должно позволять понять, к какой именно работе относится обращение. Проверьте, чтобы название должности и указанный участок согласовывались с обстоятельствами, изложенными в основной части.

Особое внимание уделите характеру изменений условий труда. В соответствующем поле нужно описать сами изменения и их возможное влияние на вредные или опасные факторы. Отдельно указывается дата изменения условий. Эти сведения выполняют разные задачи: дата обозначает время события, а описание раскрывает причину просьбы о внеплановой оценке. Не заменяйте рассказ о произошедшем только общей фразой о неблагоприятных условиях на работе.

В форме предусмотрены сведения о предыдущей СОУТ и её результатах, а также подтверждение изменения условий труда. Изложите имеющуюся информацию так, чтобы было понятно, какие результаты относятся к прежней оценке и какие обстоятельства возникли после изменения условий. Если вы ссылаетесь на подтверждающие документы, согласуйте их названия и содержание с описанием события. Не стоит переносить прежние результаты в текст как сведения об уже проведённой новой оценке.

Срок проведения внеплановой оценки проверяется по конкретному основанию обращения. Шаблон не задаёт единого срока для всех ситуаций. При заполнении важно точно указать дату и характер изменения, поскольку именно эти сведения описывают обстоятельства просьбы. Формулировка требования должна относиться к внеплановой специальной оценке на названном рабочем месте, а просьба об ознакомлении с результатами — соответствовать выбранному варианту заявления.

Документ можно подготовить для личного подписания или, если порядок обращения это допускает, через представителя по доверенности. Для представителя предусмотрены ФИО, дата выдачи доверенности и её номер при наличии. Для получения ответа можно указать почтовый адрес или электронную почту, если выбранный способ соответствует порядку подачи и рассмотрения заявления. Также доступен вариант без отдельного указания способа получения ответа. В заявлении проставляется дата документа.

При необходимости добавьте перечень приложений: только те документы или копии, которые действительно будете прикладывать. Число листов и экземпляров указывается, когда это нужно; копии подготавливаются и прикладываются самостоятельно. Перед скачиванием готового заявления проверьте работодателя, сведения о работнике, рабочее место, дату и описание изменений, информацию о предыдущей СОУТ и выбранную просьбу. Эти данные помогают сохранить связь между обстоятельствами обращения и тем действием, о котором работник просит работодателя.

Когда пригодится

  • Условия на рабочем месте изменились, и нужно попросить внеплановую оценку их влияния на вредные или опасные факторы.
  • Нужно обосновать просьбу о внеплановой оценке, сопоставив изменения условий труда с результатами предыдущей оценки.
  • Работник хочет попросить провести внеплановую специальную оценку условий труда и ознакомить его с результатами.
  • Обращение о внеплановой оценке изменившихся условий труда готовится через представителя по доверенности.