Запрос медицинских документов

Запрос в медицинскую организацию о выдаче медицинских документов позволяет сформулировать просьбу об ознакомлении с документацией, получении её копий или выписки. Его составляет пациент либо заявитель, имеющий основание доступа к медицинским сведениям другого человека. В обращении указывают, чьи документы нужны, какие именно материалы запрашиваются и за какой период оказывалась медицинская помощь.

В начале заполнения выберите, чьи документы вы запрашиваете: свои, ребёнка или подопечного, другого пациента при его жизни либо умершего пациента. От этого зависит содержание сведений о заявителе и основании доступа. Шаблон предусматривает обращение законного представителя, представителя по доверенности, а также запрос документов другого пациента с письменного согласия. Для документов умершего пациента предусмотрено описание родства или доступа по согласию.

Подготовьте полное наименование медицинской организации и её почтовый адрес. О пациенте указывают ФИО, дату рождения, адрес места жительства или пребывания, сведения о документе, удостоверяющем личность. Для связи предусмотрены телефон и электронная почта. Если заявитель и пациент — разные люди, внимательно соотнесите их данные: сведения о пациенте относятся к запрашиваемой документации, а сведения о заявителе — к человеку, который обращается за ней.

При запросе документов ребёнка или подопечного предусмотрены данные законного представителя и реквизиты документа о его полномочиях. Документ, удостоверяющий личность ребёнка или подопечного, указывают при наличии и если он отличается от документа о полномочиях. Для обращения представителя по доверенности понадобятся её дата и номер, сведения о личности представителя, а также данные письменного согласия на раскрытие медицинских сведений и объём доступа, когда они относятся к выбранной ситуации.

Для документов другого пациента при его жизни предусмотрены дата и реквизиты письменного согласия на доступ заявителя. Если запрашиваются документы умершего пациента, опишите основание доступа: родство и подтверждающие документы либо согласие пациента с указанием заявителя. В соответствующей части также вносят дату смерти и реквизиты документа о смерти. Выбор варианта в конструкторе должен соответствовать указанному основанию доступа к медицинским сведениям.

Уточните, что именно требуется: ознакомление, копии, выписка или иной вариант, описанный своими словами. Можно выбрать несколько вариантов. Оригиналы медицинских документов запрашиваются только если их выдача допускается. Назовите конкретные материалы и период, к которому они относятся, например медицинскую карту за определённый промежуток времени или результаты отдельного исследования. В обстоятельствах запроса опишите, когда и в связи с чем оказывалась помощь или понадобились документы.

Способ предоставления медицинских документов и способ получения ответа задаются отдельно. Документы можно попросить предоставить лично в медицинской организации, почтой по адресу заявителя либо в электронной форме через личный кабинет медицинской информационной системы. Для электронного варианта укажите систему и личный кабинет. Другой желаемый способ можно описать самостоятельно. Выбор электронной почты для ответа учитывает порядок предоставления сведений и сам по себе не определяет способ выдачи медицинских документов.

Если к запросу прилагаются подтверждающие документы, перечислите фактические приложения с учётом полномочий заявителя и основания доступа. Перед скачиванием проверьте ФИО пациента и заявителя, реквизиты согласия или доверенности, перечень запрашиваемых материалов и адреса. Убедитесь, что выбранный объём доступа соответствует просьбе, а желаемая форма предоставления документов изложена понятно.

Когда пригодится

• Пациенту нужно ознакомиться со своей медицинской документацией или запросить её копии и выписки
• Законному представителю нужны медицинские документы ребёнка или подопечного
• Нужны медицинские документы другого живого пациента при наличии его письменного согласия на доступ
• Супругу, близкому родственнику или лицу, указанному в согласии, нужны документы умершего пациента при наличии основания доступа