Акты

Акт о несчастном случае

Нужен работодателю для первичной записи обстоятельств несчастного случая и известных сведений о пострадавших.

✦

Выберите готовый вариант документа

Условия уже выбраны. После открытия документа их можно изменить и заполнить данные.

Подходящий вариант

Выберите вариант, который ближе к вашей ситуации. Условия можно изменить после открытия документа.

Не знаете, что выбрать?

Открыть «Акт о несчастном случае при неполных сведениях» С данными или с пустыми полями — выбираете вы

Так будет выглядеть ваш документ

Предпросмотр выбранного варианта с пустыми полями. Условия и данные можно изменить.

Заполните пустые поля и проверьте документ перед использованием.

Подробнее о документе

⌄

Акт о первичной фиксации обстоятельств несчастного случая нужен работодателю для записи сведений, известных на момент составления. В нем описывают происшествие, обстановку на месте, пострадавших и фактически выполненные действия. Документ сохраняет первичную запись. Он не заменяет обязательную форму по итогам расследования: перед оформлением таких итогов форму необходимо отдельно согласовать с юристом.

Шаблон предусматривает случаи с одним или несколькими пострадавшими, в том числе происшествия на участке с оборудованием. Можно отразить как полученные медицинские документы, так и их отсутствие к моменту составления. Запись ведут лица, составившие акт, а для основного пострадавшего предусмотрены сведения об ознакомлении и замечаниях. Если пострадали несколько человек, данные остальных вносят отдельно, с собственной карточкой и отметкой для каждого.

В конструкторе указывают наблюдавшийся вид происшествия, например падение на лестнице, обозначение рабочего места или участка, дату и местное время осмотра. Описание вида происшествия не должно превращаться в вывод о его причинах. Для каждого наблюдения, жалобы и сообщения важно обозначить источник и время получения сведений. Личное наблюдение составителя следует отличать от информации, которую передал очевидец или другой участник.

Обстановку описывают такой, какой она была при осмотре. Если она сохранилась, указывают, на чем основан этот вывод. Если обстановка изменилась, понадобятся сведения о том, что, когда и кем изменено, а также известные причины и источник информации. Оборудование на месте происшествия можно описать отдельно. Само его присутствие в записи не означает установленной связи с повреждением здоровья.

Сведения о здоровье основного пострадавшего заполняются с учетом доступных источников. При отсутствии медицинского документа записывают наблюдавшиеся внешние повреждения и дословные жалобы с указанием источника, без предполагаемого диагноза. Если документ получен, подготовьте его название, номер, дату и сведения о том, кем он выдан. Повреждения, поврежденные органы и вывод о тяжести переносят из медицинского документа, не определяя тяжесть самостоятельно.

Медицинский документ о состоянии опьянения учитывается независимо от документа о повреждениях. Если он получен, в соответствующие поля вносят его реквизиты, а состояние и степень опьянения передают дословно. Если документа нет, отражают именно его отсутствие: это не означает отсутствия опьянения. Копии полученных медицинских документов нужно приложить к акту; среди иных приложений указывают только дополнительные материалы.

Для записи оказанной помощи понадобятся сведения о действиях, времени, исполнителях и результате. Аналогично описывают фактически выполненные меры на месте происшествия. Если подтвержденной информации нет, это следует прямо отразить, не представляя предполагаемую помощь как оказанную. В блок сообщений вносят только фактически сделанные сообщения о происшествии. Их перечень сам по себе не подтверждает выполнение всех обязательных извещений.

Ознакомление основного пострадавшего оформляют по фактическим обстоятельствам. Можно предусмотреть личную отметку, записать зафиксированный отказ либо подтвержденное препятствие к ознакомлению. Для отказа указывают предложенное действие, слова или наблюдавшиеся действия пострадавшего и лиц, которые их непосредственно зафиксировали. Подпись подтверждает ознакомление с первичной записью и не заменяет вручение обязательного акта. Перед скачиванием проверьте даты, местное время, источники сведений и замечания пострадавшего; состав полей зависит от выбранных ответов.

Когда пригодится

  • Первичная запись обстоятельств происшествия, когда медицинские документы еще не получены.
  • Фиксация обстановки на месте происшествия и изменений, произошедших до осмотра.
  • Первичная фиксация происшествия с несколькими пострадавшими и известными сведениями о каждом.
  • Запись сведений очевидцев, фактически оказанной помощи и сделанных сообщений о происшествии.