Документы

Заявление о выдаче письменного заключения (справки) по результатам химико-токсикологического исследования мочи об отсутствии наркотических средств

Заявление, с которым можно обратиться в медицинскую организацию, чтобы получить письменное заключение (справку) по результатам химико-токсикологического исследования мочи. Пригодится, если первичный тест дал сомнительный или положительный результат, а нужно документальное подтверждение того, что наркотических средств в пробе не обнаружено, либо если подтверждающее исследование пробы ещё не проводилось и результат не сообщён.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации или подразделения, куда подаётся заявление

Должность и ФИО руководителя (если известны)

Адрес организации: Адрес организации

от ФИО заявителя

Адрес регистрации или фактического проживания: Адрес регистрации или фактического проживания

Телефон и адрес электронной почты: Телефон и адрес электронной почты

ЗАЯВЛЕНИЕ

О выдаче письменного заключения по результатам химико-токсикологического исследования об отсутствии наркотических средств

Обращаюсь как лицо, в отношении которого проводилось химико-токсикологическое исследование биологического образца (мочи) на содержание наркотических средств и психотропных веществ. Первичное исследование дало сомнительный или положительный результат, при этом подтверждающее исследование пробы в лаборатории наркотическое средство не обнаружило. Результат подтверждающего исследования мне известен из Кто и как сообщил результат, дата результата — Дата, когда вам сообщили результат исследования.

Дополнительные сведения

Прошу выдать письменное заключение (справку) по результатам химико-токсикологического исследования об отсутствии в исследованном образце наркотических средств и психотропных веществ, а также выдать мне Сколько экземпляров заключения нужно экземпляр(ов) такого заключения.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

Химико-токсикологическое исследование обычно проходит в два этапа: сначала предварительный (первичный) тест, а затем подтверждающее исследование пробы в лаборатории. Первичный тест бывает сомнительным или положительным, и тогда именно результат подтверждающего исследования становится основанием для официального вывода о наличии или отсутствии вещества. Если подтверждающее исследование показало, что наркотическое средство не обнаружено, человеку часто нужен документ, который это фиксирует, — для работы, учёбы, разбирательства или собственного спокойствия.

Бывает и другая ситуация: первичный тест дал положительный результат, а подтверждающее исследование пробы не проводилось или о его результате ничего не сообщили. В этом случае заявление помогает попросить, чтобы пробу исследовали повторно и выдали результат в письменном виде.

Отдельный повод обратиться с заявлением — сомнения в том, как обращались с пробой: сохранили ли её, как хранили, куда и зачем направляли. В заявлении можно попросить документально подтвердить сведения о сохранности и судьбе пробы.

Шаблон помогает изложить просьбу последовательно: указать, кто обращается и в какую организацию, описать обстоятельства исследования и то, какой именно документ нужен. Готовый текст достаточно адаптировать под свою ситуацию и подать в медицинскую организацию, проводившую исследование.

Что регулирует документ

Первичный тест дал сомнительный или положительный результат, а подтверждающее исследование наркотическое средство не обнаружило — нужен официальный документ об отсутствии вещества
Первичный тест положительный, но подтверждающее исследование пробы не проводилось или его результат не сообщён
Нужно, чтобы пробу исследовали повторно и выдали письменный результат
Есть сомнения, что пробу сохранили и правильно исследовали, — нужны сведения о её хранении и направлении
Заключение требуется для работы, учёбы или разбирательства
Нужно зафиксировать результат исследования документально, а не со слов