Документы

Заявление работника об отказе от прохождения профилактической диспансеризации на работе

Заявление, которым работник письменно фиксирует свою позицию по поводу прохождения профилактической диспансеризации или медосмотра на работе: отказ от добровольного обследования, несогласие с требованием пройти медосмотр как обязательный либо просьба согласовать удобный день и освобождение от работы для его прохождения.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь по поводу диспансеризации на работе?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование работодателя

Должность и ФИО руководителя

Адрес работодателя: Адрес работодателя

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон и электронная почта: Телефон и электронная почта

ЗАЯВЛЕНИЕ

Об отказе от прохождения профилактической диспансеризации

Я работаю в Должность и подразделение и обращаюсь к работодателю по вопросу прохождения профилактической диспансеризации. Профилактическая диспансеризация проводится на добровольной основе, и я не желаю проходить её в предлагаемом порядке. Ранее я уже проходил(а) медицинское обследование: Дата последнего обследования в Где проходило обследование, заключение содержит следующие сведения: Реквизиты заключения.

Дополнительно

Прошу не направлять меня на прохождение профилактической диспансеризации и не требовать её прохождения, а также учесть имеющееся у меня заключение по результатам ранее пройденного обследования. Прошу подтвердить письменно, что отказ от прохождения профилактической диспансеризации не повлечёт для меня неблагоприятных последствий.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

Профилактическая диспансеризация и медосмотры на работе — тема, в которой легко запутаться: часть обследований проводится по желанию самого работника, а часть обязательна только для отдельных должностей и видов деятельности. Из-за этого между работником и работодателем нередко возникает недопонимание: одному важно, чтобы обследование прошли все, другой не видит для себя такой необходимости или уже обследовался недавно.

Заявление помогает спокойно и письменно обозначить свою позицию. В нём можно отказаться от добровольного обследования, сославшись на то, что оно носит необязательный характер, или выразить несогласие с требованием пройти медосмотр как с обязательным условием, если для вашей должности такая обязанность не установлена. Отдельный вариант — не отказываться от обследования, а попросить согласовать удобный день и освобождение от работы на время его прохождения.

Документ составляется в свободной форме от имени работника и передаётся работодателю — обычно через канцелярию или с отметкой о получении. Письменная форма важна: она фиксирует вашу позицию и дату обращения, а также помогает избежать спорных ситуаций, связанных с недопуском к работе или дисциплинарными мерами. Конкретные основания, порядок и последствия в каждом случае стоит уточнять по актуальным нормам и внутренним документам организации.

Что регулирует документ

Работодатель настаивает на профилактической диспансеризации, которая носит добровольный характер, а вы не хотите её проходить
Вы недавно уже проходили обследование и у вас есть заключение
Требование пройти медосмотр подаётся как обязательное, хотя для вашей должности такая обязанность не установлена
Работодатель угрожает недопуском к работе, дисциплинарным взысканием или удержаниями
Вы не отказываетесь от обследования, но хотите согласовать удобный день и освобождение от работы
Нужно письменно зафиксировать свою позицию и дату обращения к работодателю