Документы

Заявление главному врачу стационара о переводе пациента в онкологический диспансер в связи с непрофильностью отделения и ухудшением состояния

Заявление главному врачу стационара с просьбой перевести пациента в онкологический диспансер, если отделение не соответствует профилю заболевания и состояние не улучшается. Подойдёт, когда лечащий врач говорит о необходимости онкологической помощи, но перевод не оформляют, или когда пациента собираются выписать домой, хотя лучше не стало.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь по поводу перевода в онкологический диспансер?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Кем заявитель приходится пациенту: Кем заявитель приходится пациенту

Телефон для связи: Телефон для связи

ЗАЯВЛЕНИЕ

О переводе пациента в онкологический диспансер в связи с непрофильностью отделения

Я являюсь законным представителем пациента ФИО пациента, Дата рождения пациента года рождения, который с Дата госпитализации находится на лечении в отделении Отделение стационара медицинской организации, расположенной по адресу Адрес медицинской организации. Пациент поступил в это отделение по экстренным показаниям, однако профиль отделения не соответствует характеру и тяжести его заболевания: лечащий врач отделения прямо указывает на необходимость оказания специализированной онкологической помощи, а проводимое лечение к улучшению состояния не приводит. Перевод в Онкологический диспансер не оформляется, письменный отказ в переводе с указанием причин мне не выдан, при этом онколог, наблюдающий пациента, Онколог, наблюдающий пациента, ссылается на то, что решение о переводе принимает стационар.

Что ещё важно сообщить

Прошу рассмотреть вопрос о переводе пациента ФИО пациента в Онкологический диспансер для оказания специализированной онкологической помощи по профилю его заболевания и оформить перевод в порядке, установленном законодательством, а также выдать мне на руки письменный документ с указанием причин, по которым перевод не может быть оформлен, если такое решение будет принято.

Приложения:

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ