Документы

Заявление начальнику военного госпиталя о госпитализации и медицинском обследовании супруги мобилизованного военнослужащего

Заявление на имя начальника военного госпиталя, которым супруга мобилизованного военнослужащего просит о плановой госпитализации и медицинском обследовании, о письменном разъяснении порядка обращения и перечня документов либо о направлении на обследование в другую медицинскую организацию, если в госпитале нет нужного профиля или свободных мест.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь в военный госпиталь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование военного госпиталя

Должность и ФИО руководителя госпиталя

Адрес госпиталя: Адрес госпиталя

от ФИО заявителя

Адрес регистрации заявителя: Адрес регистрации заявителя

Телефон для связи: Телефон для связи

ЗАЯВЛЕНИЕ

О госпитализации и медицинском обследовании супруги военнослужащего, призванного по мобилизации

Я являюсь супругой военнослужащего ФИО супруга-военнослужащего, проходящего военную службу в воинской части Воинская часть супруга в звании Воинское звание супруга, и проживаю отдельно от него по адресу Адрес регистрации заявителя. По результатам проведённого обследования мне установлен диагноз, требующий уточнения и дообследования; имеющиеся документы — Документы о состоянии здоровья — содержат рекомендацию лечащего врача о необходимости дальнейшего обследования и лечения в условиях стационара. Возможности амбулаторного обследования по месту жительства исчерпаны, сроки его проведения затягиваются, а состояние здоровья требует безотлагательного уточнения диагноза и начала лечения.

Дополнительные сведения

Прошу госпитализировать меня в Наименование военного госпиталя для стационарного дообследования и лечения по направлению лечащего врача, в том числе в отделение Профиль отделения, в период Желаемые сроки госпитализации. Прошу также сообщить мне о принятом решении и о перечне документов, которые необходимо представить для госпитализации.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

Супруги мобилизованных военнослужащих нередко сталкиваются с ситуацией, когда амбулаторного лечения уже недостаточно: лечащий врач рекомендует дообследование и стационарное лечение, а очередь или загруженность медицинской организации затягивают начало. В таких случаях обращение оформляется письменно — так просьба фиксируется, а ответ приходит в установленном порядке.

Заявление подаётся на имя начальника военного госпиталя. В нём можно изложить просьбу о плановой госпитализации и обследовании, приложив направление лечащего врача и медицинские документы. Если человек не уверен, вправе ли он обращаться как член семьи военнослужащего, тот же документ позволяет попросить письменное разъяснение порядка обращения и перечня необходимых документов.

Отдельный сценарий — когда в госпитале нет нужного профиля, оборудования или свободных мест. Тогда в заявлении формулируется просьба обеспечить обследование в другой медицинской организации. Шаблон помогает собрать обращение в спокойной, деловой форме, без лишних деталей, и указать только те сведения, которые нужны для рассмотрения.

Что регулирует документ

Нужна плановая госпитализация супруги военнослужащего по направлению лечащего врача
Амбулаторные возможности исчерпаны или очередь на обследование затягивается
Хотите получить письменное разъяснение порядка обращения в госпиталь и перечня документов
Не уверены, вправе ли член семьи военнослужащего обращаться в военно-медицинскую организацию
В госпитале нет нужного профиля, оборудования или свободных мест
Нужно попросить обеспечить обследование в другой медицинской организации