Документы

Письменное требование в медицинскую клинику о выдаче (возврате) криоконсервированных эмбрионов для передачи научной организации на исследования

Письменное требование в медицинскую клинику, где хранятся криоконсервированные эмбрионы: просьба выдать материал или организовать его передачу в научную организацию для исследований. Подходит, когда оба супруга согласны распорядиться эмбрионами именно так, а клиника не выдаёт материал, ссылается на договор или внутренние правила либо готова утилизировать эмбрионы по окончании срока хранения.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь в клинику по поводу криоконсервированных эмбрионов?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

Должностное лицо, которому адресуется требование

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контакт для связи: Контакт для связи

ТРЕБОВАНИЕ

О выдаче криоконсервированных эмбрионов для передачи в научную организацию

Я являюсь стороной договора о хранении криоконсервированных эмбрионов, оставшихся после применения вспомогательных репродуктивных технологий, заключённого с Наименование медицинской организации (договор № Номер и дата договора на хранение). Криоконсервированные эмбрионы в количестве Количество эмбрионов находятся на хранении в клинике, срок хранения истекает Дата окончания срока хранения. Распоряжение эмбрионами осуществляется по взаимному письменному решению обоих супругов; моё решение и решение моего супруга (супруги) ФИО второго супруга совпадают и состоят в передаче материала для использования в научных исследованиях.

Что ещё важно указать

Прошу выдать мне криоконсервированные эмбрионы, находящиеся на хранении по договору № Номер и дата договора на хранение, с оформлением всех необходимых документов для их передачи в научную организацию Наименование научной организации, либо организовать такую передачу непосредственно в указанную научную организацию в срок до Желаемый срок выдачи материала. Прошу также предоставить документы, подтверждающие факт хранения и состояние материала на дату передачи.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ