Письменное требование лечащему врачу о выдаче направления на МРТ с указанием даты назначения обследования
Письменное требование в адрес лечащего врача, в котором пациент просит выдать направление на МРТ с указанием конкретной даты назначения обследования. Пригодится, когда обследование уже назначено, но дата и место его проведения в направлении не указаны, когда очередь приходится проходить заново после болезни или когда человек хочет пройти обследование в другой медицинской организации.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование медицинской организации
ФИО и должность лечащего врача
Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Телефон и адрес электронной почты: Телефон и адрес электронной почты
ТРЕБОВАНИЕ
О выдаче направления на обследование с указанием даты и места его проведения
Обращаюсь как законный представитель пациента ФИО пациента, Дата рождения пациента года рождения, который(ая) наблюдается и получает медицинскую помощь по профилю заболевания, требующего проведения диагностического исследования. Лечащим врачом обследование уже назначено, однако в выданном направлении не указаны конкретная дата и медицинская организация, где оно будет проведено, из-за чего запись на исследование не оформляется и сроки его проведения не соблюдаются.
Что ещё важно сообщить врачу
Прошу выдать (оформить) направление на проведение назначенного диагностического исследования с указанием конкретной даты его проведения — Дата назначения обследования — и медицинской организации, в которой оно будет выполнено, — Где должно пройти обследование.
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ