Документы

Письменное требование работодателю о перерасчёте пособия по временной нетрудоспособности в связи с переоформлением бытовой травмы в производственную и выплате р

Письменное требование работодателю, если травма была оплачена как бытовая, а позже её признали связанной с производством. В документе вы просите пересчитать пособие по временной нетрудоспособности и доплатить разницу, а также заявляете о возмещении вреда здоровью. Подходит и для случая, когда связь травмы с работой ещё предстоит установить: тогда требование помогает запустить расследование и оформление акта.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь к работодателю?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование работодателя

ФИО руководителя работодателя: ФИО руководителя работодателя

Адрес работодателя: Адрес работодателя

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон и электронная почта: Телефон и электронная почта

ТРЕБОВАНИЕ

О перерасчёте пособия по временной нетрудоспособности и выплате недоплаченной разницы в связи с оформлением несчастного случая на производстве

Я работаю в Ваша должность и Дата несчастного случая получил(а) травму. Несчастный случай признан связанным с производством, по нему оформлен акт о несчастном случае на производстве (Реквизиты акта о несчастном случае). Пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности Номер листка нетрудоспособности за период Период нетрудоспособности было назначено и выплачено исходя из бытовой квалификации травмы, в размере Фактически выплаченная сумма пособия.

Дополнительно

Прошу пересчитать пособие по временной нетрудоспособности за период Период нетрудоспособности исходя из связи травмы с производством и выплатить образовавшуюся разницу между пособием, рассчитанным в связи с несчастным случаем на производстве, и фактически выплаченной суммой, а также выдать документ о произведённом перерасчёте.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ