Документы

Заявление главному врачу поликлиники о выдаче справок от нарколога и психиатра без прохождения диспансеризации

Заявление главному врачу поликлиники, если справки от нарколога и психиатра не выдают без диспансеризации, отказывают устно или направление содержит обследования, не предусмотренные для этой должности. Помогает потребовать выдать справки по результатам осмотра профильных врачей, получить письменный отказ с причинами и основаниями или привести направление в соответствие с видом работы.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь в поликлинику?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон для связи: Телефон для связи

ЗАЯВЛЕНИЕ

О выдаче справок врача-нарколога и врача-психиатра без прохождения диспансеризации

Обращаюсь как лицо, проходящее медицинский осмотр по направлению Кто выдал направление от Дата направления для оформления документов, необходимых для трудоустройства на должность Должность (вид работы). В медицинской организации, к которой я прикреплен(а) по месту жительства, мне сообщили, что заключения врачей-нарколога и врача-психиатра будут выданы только после прохождения диспансеризации, сославшись на внутренний порядок медицинской организации. От прохождения осмотра у указанных врачей я не отказываюсь.

Что ещё важно сообщить

Прошу выдать мне заключения (справки) врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога по результатам осмотра профильными врачами, без обусловливания их выдачи прохождением диспансеризации, а также сообщить, предусмотрено ли внутренним порядком медицинской организации обязательное прохождение диспансеризации перед выдачей таких заключений, и ознакомить меня с соответствующим документом.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ