Документы

Претензия в медицинскую организацию о предоставлении информации о результатах обследования и анализах

Претензия в медицинскую организацию с требованием предоставить информацию о проведённых обследованиях и их результатах, если вы оплатили услуги, но сведений так и не получили.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

Конструктор для этого документа скоро появится — ниже уже виден готовый вид документа и подробное описание.

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ПРЕТЕНЗИЯ

О предоставлении информации о результатах обследования и анализах

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес заявителя, обращаюсь в медицинскую организацию Наименование медицинской организации (адрес: Адрес медицинской организации) в связи с оказанием мне платных медицинских услуг. Дата документа я проходил(а) медицинское обследование, оплатив его в полном объёме, что подтверждается платёжным документом Реквизиты квитанции об оплате на сумму Оплаченная сумма за анализы.

Дополнительные обстоятельства

Прошу предоставить мне в письменной форме информацию о результатах проведённого обследования и анализах, а именно: Какие сведения не предоставлены.

Приложения:

Приложения

Дата документа ФИО заявителя

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Конструктор для этого документа скоро появится