Документы

Требование главному врачу медицинской организации о выдаче письменного решения врачебной комиссии с протоколом и заверенной выписки из медицинской карты

Письменное требование в адрес главного врача медицинской организации: попросить выдать на руки решение врачебной комиссии вместе с протоколом заседания, а также заверенную выписку из медицинской карты и копии медицинских документов. Пригодится, когда решение о лечении, восстановлении или выписке объявлено только на словах либо нужны подтверждённые документы о самом лечении.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь? Расскажите, какое решение или документ от медицинской организации вам нужны

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Кем заявитель приходится пациенту: Кем заявитель приходится пациенту

Телефон и электронная почта: Телефон и электронная почта

ТРЕБОВАНИЕ

О выдаче письменного решения врачебной комиссии и протокола её заседания

Я, ФИО заявителя, обращаюсь как Кем заявитель приходится пациенту в интересах пациента ФИО пациента, Дата рождения пациента года рождения, проходившего лечение в Отделение или структурное подразделение. Мне известно, что решение о дальнейшем лечении, медицинской реабилитации или выписке пациента принято врачебной комиссией, однако до настоящего времени оно не оформлено письменно и не вручено: о принятом решении мне сообщено только в устной форме. Полагаю, что решение, затрагивающее дальнейшее лечение и восстановление, должно быть доступно в письменном виде, с протоколом заседания врачебной комиссии и записью в медицинской карте.

Дополнительные сведения

Прошу выдать мне письменное решение врачебной комиссии о дальнейшем лечении, медицинской реабилитации или выписке пациента, оформленное по результатам заседания от Дата заседания врачебной комиссии, вместе с протоколом заседания врачебной комиссии, а также обеспечить внесение соответствующей записи в медицинскую карту пациента.

Приложения:

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

Бывает, что решение о дальнейшем лечении, восстановлении или выписке уже принято, но человек слышит о нём только на словах: на приёме, в разговоре с лечащим врачом, по телефону. Бумаги при этом не выдаются, а без них сложно и оспорить решение, и просто понимать, что было решено и почему. В такой ситуации уместно обратиться письменно к главному врачу медицинской организации с просьбой выдать решение врачебной комиссии вместе с протоколом её заседания.

Другой повод для такого требования — нужны документы о самом лечении: диагноз, проведённые вмешательства, назначения, состояние при выписке. Тогда в требовании просят заверенную выписку из медицинской карты и копии медицинских документов, оформленные надлежащим образом.

Третий случай — вопрос не в бумагах, а в самом лечении: человеку отказывают в продолжении лечения, восстановлении или освидетельствовании. Здесь в требовании просят назначить и провести необходимые мероприятия, а не только выдать документы.

Шаблон помогает изложить просьбу спокойно и по существу: указать, кто обращается и к какой организации, описать ситуацию, перечислить, какие именно документы или действия нужны, и попросить ответить письменно. Формулировки можно подстроить под свою ситуацию, а конкретные правовые основания стоит сверить отдельно.

Что регулирует документ

Решение врачебной комиссии о лечении, восстановлении или выписке объявлено только на словах — просите выдать его на бумаге вместе с протоколом заседания
Нужны подтверждённые документы о лечении: диагноз, вмешательства, назначения, состояние при выписке
Требуется заверенная выписка из медицинской карты и копии медицинских документов
Отказывают в продолжении лечения, восстановлении или освидетельствовании — просите назначить и провести их
Нужно, чтобы организация ответила письменно, а не ограничилась устными пояснениями