Документы

Письменное требование главному врачу женской консультации о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам

Письменное требование главному врачу женской консультации о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам. Поможет зафиксировать обращение, если медучреждение отказывает в оформлении.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование женской консультации

ФИО главного врача

Адрес женской консультации: Адрес женской консультации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ТРЕБОВАНИЕ

О выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес заявителя, обращаюсь в Наименование женской консультации (Адрес женской консультации) на имя ФИО главного врача. Я нахожусь на Срок беременности неделе беременности и состою на учёте по беременности в указанной консультации. Дата отказа в выдаче листка мне было отказано в выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам со ссылкой на Причина отказа (если называли). Отказ считаю необоснованным, поскольку листок нетрудоспособности по беременности и родам подлежит выдаче независимо от характера занятости застрахованного лица.

Дополнительные сведения

На основании изложенного прошу выдать мне листок нетрудоспособности по беременности и родам в связи с наступлением установленного срока беременности. Выдачу листка прошу произвести в срок, предусмотренный законодательством, и уведомить меня о принятом решении по контактному телефону Контактный телефон.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ