Требования

Требование главному врачу детской поликлиники о выдаче письменного мотивированного отказа в выдаче медицинской карты ребенка

Обращение к руководителю медучреждения с просьбой предоставить официальный отказ в выдаче медицинской документации несовершеннолетнего.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
Как вам отказали в выдаче карты ребёнка?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование детской поликлиники

Юридический адрес поликлиники

от ФИО главного врача

проживающего(ей) по адресу: Адрес регистрации заявителя

тел.: Контактный телефон заявителя

ТРЕБОВАНИЕ

Требование (что именно просите сделать)

Сведения по существу: Дата рождения ребенка

Обстоятельства: Дополнительные сведения (по желанию)

ФИО заявителя (родителя/законного представителя): ФИО заявителя (родителя/законного представителя)

Электронная почта заявителя (если есть): Электронная почта заявителя (если есть)

ФИО ребенка: ФИО ребенка

Дата обращения за выдачей карты: Дата обращения за выдачей карты

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ