Требование главному врачу медицинской организации о выдаче рецепта на лекарственный препарат на основании протокола врачебной комиссии
Документ для требования к медицинской организации выдать рецепт на лекарство, назначенное решением врачебной комиссии, если препарат не поступает и рецепт не выписывают.
Начните прямо здесь
Конструктор для этого документа скоро появится — ниже уже виден готовый вид документа и подробное описание.
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование медицинской организации
ФИО главного врача
Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Контактный телефон: Контактный телефон
ТРЕБОВАНИЕ
О выдаче рецепта на лекарственный препарат на основании протокола врачебной комиссии
Обращаюсь к Вам как к руководителю медицинской организации, в которой моему ребёнку ФИО пациента, Дата рождения пациента года рождения, установлен диагноз «Диагноз», назначено лечение. Решением врачебной комиссии медицинской организации от Дата протокола врачебной комиссии назначен лекарственный препарат Назначенный препарат, что зафиксировано в протоколе врачебной комиссии.
Дополнительные обстоятельства
Прошу выписать рецепт на лекарственный препарат Назначенный препарат для ФИО пациента на основании протокола врачебной комиссии от Дата протокола врачебной комиссии и обеспечить его выдачу в установленном порядке. Предмет требования
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Конструктор для этого документа скоро появится