Документы

Требование главному врачу о предоставлении паллиативной медицинской помощи на дому

Письменное требование главному врачу организовать паллиативную медицинскую помощь на дому — первичную или специализированную, включая помощь по обезболиванию.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ТРЕБОВАНИЕ

Об организации оказания паллиативной медицинской помощи на дому

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу Адрес заявителя, обращаюсь к Вам как к руководителю медицинской организации Наименование медицинской организации в связи с необходимостью организации медицинской помощи моему близкому родственнику ФИО пациента, Дата рождения пациента года рождения, проживающему(ей) по адресу Адрес проживания пациента. В отношении ФИО пациента установлен диагноз: Диагноз пациента. В связи с тяжестью состояния и ограниченной возможностью передвижения пациент нуждается в получении медицинской помощи по месту жительства.

Дополнительные сведения

Прошу организовать оказание первичной паллиативной медицинской помощи на дому ФИО пациента силами выездной патронажной службы медицинской организации Наименование медицинской организации по месту его (её) жительства, включая регулярные осмотры медицинскими работниками, наблюдение за состоянием и выполнение назначений лечащего врача.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

{"h1": "Требование главному врачу о предоставлении паллиативной медицинской помощи на дому", "title": "Требование главному врачу о паллиативной помощи на дому", "description": "Шаблон письменного требования главному врачу организовать паллиативную медицинскую помощь на дому: первичную или специализированную, в том числе с привлечением специалистов по обезболиванию.", "seo_text": "Когда близкий человек нуждается в паллиативной помощи, но посещать поликлинику или стационар ему сложно, медицинская помощь может быть организована на дому. Для этого нужно обратиться к главному врачу медицинской организации с письменным требованием о направлении выездной патронажной службы по месту жительства.\n\nШаблон помогает оформить такое обращение в двух ситуациях: когда требуется первичная паллиативная помощь силами выездной службы медучреждения, и когда нужна специализированная помощь с привлечением профильных специалистов, в том числе по вопросам обезболивания. Письменная форма обращения фиксирует вашу просьбу и даёт основание для последующих действий, если ответа не последует.", "points": ["Когда нужна первичная паллиативная помощь на дому силами выездной патронажной службы", "Когда требуется специализированная паллиативная помощь с профильными специалистами", "Когда необходимо организовать помощь по обезболиванию в домашних условиях", "Когда нужно зафиксировать обращение к главному врачу в письменной форме"]}