Документы

Требование главному врачу женской консультации о выдаче письменного мотивированного отказа в проведении аборта несовершеннолетней

Документ для письменного обращения к главному врачу женской консультации с требованием оформить мотивированный отказ в проведении прерывания беременности несовершеннолетней пациентке.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ТРЕБОВАНИЕ

О выдаче письменного мотивированного отказа в проведении искусственного прерывания беременности

Я, ФИО заявителя, обращаюсь как законный(ая) представитель(ница) несовершеннолетней пациентки ФИО пациентки, Дата рождения пациентки года рождения, которой в Наименование медицинской организации было отказано в проведении медицинского вмешательства по прерыванию беременности. В связи с отказом медицинской организации мне необходим письменный документ, фиксирующий основания такого отказа.

Дополнительные обстоятельства

Прошу выдать мне письменный мотивированный отказ в проведении медицинского вмешательства по прерыванию беременности пациентке ФИО пациентки, оформленный надлежащим образом, с указанием оснований отказа и подписью должностного лица медицинской организации.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ