Документы

Требование в медицинскую организацию о проведении подтверждающего химико-токсикологического исследования мочи (второй этап) в связи с положительным результатом

Требование в медицинскую организацию о проведении подтверждающего химико-токсикологического исследования мочи (второй этап) после положительного результата предварительного теста.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

Должность и ФИО руководителя организации: Должность и ФИО руководителя организации

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ТРЕБОВАНИЕ

О проведении подтверждающего химико-токсикологического исследования мочи (второй этап) в связи с положительным результатом предварительного теста

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес заявителя, обращаюсь в Наименование медицинской организации в связи с прохождением медицинского освидетельствования, проводимого в рамках Сведения о медкомиссии. Дата проведения предварительного теста в отношении меня было проведено предварительное исследование биологического материала на наличие наркотических средств и психотропных веществ, по результатам которого получен положительный результат (Сведения о полученном результате).

Дополнительные сведения

На основании изложенного прошу провести в отношении меня подтверждающее химико-токсикологическое исследование мочи (второй этап) в Наименование медицинской организации по адресу: Адрес медицинской организации, с выдачей заключения о его результатах.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ