Документы

Требование в региональный минздрав об обеспечении лекарственным препаратом ребенка-инвалида

Официальное требование в региональный минздрав об обеспечении ребёнка-инвалида назначенным лекарственным препаратом, когда решение врачебной комиссии не рассмотрено в срок.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование регионального минздрава

Должность и ФИО руководителя

Адрес органа: Адрес органа

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ТРЕБОВАНИЕ

Об обеспечении лекарственным препаратом ребёнка-инвалида

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес заявителя, являюсь законным представителем своего ребёнка ФИО ребёнка-инвалида, Дата рождения ребёнка года рождения, которому(ой) установлена категория «ребёнок-инвалид». Ребёнок наблюдается в медицинской организации Медицинская организация, составившая протокол по поводу диагноза Диагноз ребёнка, требующего постоянного лекарственного обеспечения. Обращаюсь в Наименование регионального минздрава (Адрес органа) в связи с необходимостью обеспечения ребёнка назначенным лекарственным препаратом.

Дополнительные обстоятельства

На основании изложенного прошу: 1) обеспечить моего ребёнка ФИО ребёнка-инвалида лекарственным препаратом Наименование назначенного препарата в соответствии с назначением врачебной комиссии от Дата протокола врачебной комиссии (протокол № Номер протокола врачебной комиссии); 2) ускорить рассмотрение указанного протокола врачебной комиссии и сообщить о принятом решении в установленном порядке по телефону Контактный телефон или по адресу Адрес заявителя.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ