Письменное требование в организацию о предоставлении правовых оснований обработки медицинских сведений (врачебной тайны) без согласия субъекта
Письменное требование, которым вы просите организацию назвать правовое основание обработки сведений о вашем здоровье и подтвердить его документами. Подходит, если сведения о вас запросили у медицинской организации без вашего согласия, если вас обязывают принести справки ради услуги или если данные передала третьим лицам сама клиника. Требование фиксирует, на каком основании организация работает с врачебной тайной, и даёт вам письменный ответ.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование организации-адресата
Должностное лицо, которому адресуется требование
Адрес организации-адресата: Адрес организации-адресата
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Контакт заявителя: Контакт заявителя
ТРЕБОВАНИЕ
О предоставлении правовых оснований обработки сведений о состоянии здоровья
Я обращаюсь как лицо, чьи сведения о состоянии здоровья составляют врачебную тайну и охраняются законом. Согласия на передачу таких сведений я не давал(а). Мне стало известно, что Организация, запросившая сведения получила либо пыталась получить мои медицинские сведения от медицинской организации — Медицинская организация, к которой обратились, обратившись с запросом Когда стало известно о запросе.
Дополнительные сведения
Прошу сообщить, на каком правовом основании Организация, запросившая сведения запрашивала и получала мои сведения о состоянии здоровья, и подтвердить это основание документами: указать норму, договор или иной акт, а также приложить копию запроса и копию полученного ответа. Прошу также сообщить, каким лицам внутри организации эти сведения были переданы и в каком объёме.
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ