Документы

Заявление главному врачу медицинской организации о выдаче протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата вне стандарта и ЖНВЛП

Заявление главному врачу о выдаче протокола решения врачебной комиссии о назначении препарата вне стандарта и ЖНВЛП. Нужно, когда аптека не принимает рецепт по федеральной льготе.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

Конструктор для этого документа скоро появится — ниже уже виден готовый вид документа и подробное описание.

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО главного врача

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес регистрации заявителя: Адрес регистрации заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

О выдаче протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата вне стандарта медицинской помощи и перечня ЖНВЛП

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу Адрес регистрации заявителя, обращаюсь в связи с назначением пациенту ФИО пациента лекарственного препарата Наименование препарата по диагнозу Диагноз. Препарат назначен врачом ФИО лечащего врача и не входит в стандарты медицинской помощи и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в связи с чем требуется решение врачебной комиссии медицинской организации.

Дополнительные сведения

Прошу выдать мне письменный протокол решения врачебной комиссии медицинской организации Наименование медицинской организации о назначении пациенту ФИО пациента лекарственного препарата Наименование препарата по медицинским показаниям вне стандартов медицинской помощи и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, оформленный в установленном порядке.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Конструктор для этого документа скоро появится

{"h1": "Заявление главному врачу медицинской организации о выдаче протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата вне стандарта и ЖНВЛП", "title": "Заявление о выдаче протокола врачебной комиссии о назначении препарата вне ЖНВЛП", "description": "Заявление главному врачу о выдаче протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарства вне стандарта и ЖНВЛП. Помогает, когда аптека не принимает рецепт по льготе.", "seo_text": "Бывает, что врач выписывает препарат, который не входит в стандарт лечения или в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В такой ситуации аптека может отказать в выдаче лекарства по федеральной льготе — рецепта без подтверждения врачебной комиссии ей недостаточно.\n\nЧтобы получить лекарство, нужно письменное решение врачебной комиссии медицинской организации о назначении препарата. Для этого подаётся заявление на имя главного врача. Шаблон поможет оформить такой запрос корректно и зафиксировать обращение официально.", "points": ["Врач выписал препарат вне стандарта лечения или ЖНВЛП, а аптека отказывает в выдаче по льготе", "Нужно получить письменное решение врачебной комиссии о назначении лекарства", "Требуется официально зафиксировать обращение к главному врачу медицинской организации", "Хотите ускорить рассмотрение вопроса о назначении препарата вне стандарта"]}