Заявления

Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (для образовательной организации)

Заявление для образовательной организации, оформляющей лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
Ваша образовательная организация уже ведёт медицинскую деятельность?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Полное наименование образовательной организации

Юридический адрес организации

от ФИО заявителя

проживающего(ей) по адресу: Адрес места жительства заявителя

тел.: Контактный телефон заявителя

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения по существу: Медицинские услуги, которые планируется осуществлять

Обстоятельства: Срок, на который запрашивается лицензия

Электронная почта заявителя: Электронная почта заявителя

ИНН организации: ИНН организации

ОГРН организации: ОГРН организации

Фактический адрес осуществления медицинской деятельности: Фактический адрес осуществления медицинской деятельности

Телефон организации: Телефон организации

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ