Заявления

Заявление участковому онкологу о выдаче направлений на анализы для продолжения химиотерапии и проведении экспертизы временной нетрудоспособности

Обращение к участковому онкологу для получения направлений на анализы в рамках химиотерапии и оформления листка нетрудоспособности.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
Что вам нужно от участкового онколога в связи с химиотерапией?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

Адрес медицинской организации

от ФИО участкового онколога

проживающего(ей) по адресу: Адрес регистрации

тел.: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сформулируйте вашу просьбу

Сведения по существу: Какие именно направления на анализы требуются?

Обстоятельства: Опишите вашу ситуацию: диагноз, этап лечения, необходимость направлений

Ваши ФИО: Ваши ФИО

Дата рождения: Дата рождения

СНИЛС: СНИЛС

Паспортные данные: Паспортные данные

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ