Заявление в бюро медико-социальной экспертизы об установлении группы инвалидности бессрочно в связи с отсутствием конечности
Заявление в бюро медико-социальной экспертизы об установлении группы инвалидности бессрочно в связи с отсутствием конечности. Подходит для первичного обращения и обжалования отказа в вышестоящем бюро.
Начните прямо здесь
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование бюро МСЭ
Руководитель бюро
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Контактный телефон: Контактный телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Об установлении группы инвалидности без срока переосвидетельствования
Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес заявителя, обращаюсь в бюро медико-социальной экспертизы в связи с необходимостью установления группы инвалидности. В результате оперативного вмешательства, проведённого Дата операции, мне было выполнено удаление плечевого сустава с последующей установкой эндопротеза, который впоследствии был удалён в связи с отторжением. В настоящее время функция конечности резко ограничена: Состояние конечности.
Дополнительные сведения
Прошу установить мне группу инвалидности без срока переосвидетельствования в связи с необратимыми изменениями функции конечности, вызванными отсутствием плечевого сустава.
Приложения:
Дата заявления ФИО заявителя
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Оплата — после того, как проверите готовый документ