Заявления

Заявление в министерство здравоохранения региона о предоставлении транспортировки (компенсации расходов на такси) для пациента на гемодиализе

Официальное обращение в региональный Минздрав с просьбой организовать транспортировку или возместить затраты на такси пациенту, проходящему процедуры гемодиализа.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
Как вы добираетесь на процедуры гемодиализа?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование органа здравоохранения

Адрес органа здравоохранения

от ФИО пациента (если не вы)

проживающего(ей) по адресу: Ваш адрес регистрации

тел.: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Что именно вы просите (например, организовать бесплатную транспортировку)

Сведения по существу: Опишите необходимость транспортировки

Обстоятельства: Как сейчас осуществляется транспортировка

Ваши ФИО: Ваши ФИО

Электронная почта: Электронная почта

Дата рождения пациента: Дата рождения пациента

Диагноз (например, хроническая почечная недостаточность): Диагноз (например, хроническая почечная недостаточность)

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ