Документы

Заявление в полицию о вымогательстве денежных средств за ложный вызов скорой помощи

Заявление в полицию о вымогательстве денег за ложный вызов скорой помощи. Подходит, когда клиника требует оплату по телефону, без документов и договора, предлагая перевод на карту.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
Что именно произошло с вызовом скорой и как клиника требует деньги?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование органа полиции

Должность и ФИО начальника отдела: Должность и ФИО начальника отдела

от ФИО заявителя

Адрес регистрации заявителя: Адрес регистрации заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

О привлечении к ответственности за вымогательство денежных средств

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу Адрес регистрации заявителя, обращаюсь в связи с действиями медицинской организации Наименование клиники. Дата вызова скорой помощи по моему вызову прибыла бригада скорой помощи, однако по прибытии медицинская помощь мне не потребовалась. Впоследствии мне поступило требование о выплате денежных средств за указанный вызов.

Опишите ситуацию своими словами

Прошу провести проверку по факту возможных мошеннических действий со стороны сотрудников Наименование клиники, выразившихся в требовании перевести денежные средства переводом на указанный ими номер телефона без оформления каких-либо документов, и при наличии признаков преступления принять предусмотренные законом меры. О результатах проверки и принятом решении прошу сообщить мне по адресу Адрес регистрации заявителя и телефону Контактный телефон.

Приложения:

Приложения

Дата подачи заявления ФИО заявителя

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ