Заявление в прокуратуру о проведении проверки по факту отказа в оказании медицинской помощи и направлении на оперативное лечение по полису ОМС
Заявление в прокуратуру о проверке отказа медицинской организации в осмотре и направлении на оперативное лечение по полису ОМС, когда состояние здоровья ухудшается.
Начните прямо здесь
Конструктор для этого документа скоро появится — ниже уже виден готовый вид документа и подробное описание.
Так будет выглядеть готовый документГотовый документ
В Наименование прокуратуры
Должность и ФИО прокурора
Адрес прокуратуры: Адрес прокуратуры
от ФИО заявителя
Адрес заявителя: Адрес заявителя
Контактный телефон: Контактный телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
О проведении проверки по факту отказа в оказании медицинской помощи и направлении на оперативное лечение по полису ОМС
Я, ФИО заявителя, застрахован по полису ОМС. Мне установлен диагноз Диагноз и состояние здоровья, подтверждённый данными МРТ. В связи с отсутствием профильного врача в медицинской организации по месту прикрепления меня направили в Наименование медицинской организации (Адрес медицинской организации) для осмотра профильным специалистом и решения вопроса о направлении на оперативное лечение. Однако в указанной организации мне неоднократно отказывают в осмотре и в направлении на оперативное лечение, ссылаясь на отсутствие собственного профильного врача, при том что состояние здоровья ухудшается: колено болит и опухает.
Дополнительные обстоятельства своими словами
Прошу провести проверку по факту отказа в оказании мне медицинской помощи и в направлении на оперативное лечение по полису ОМС со стороны Наименование медицинской организации, и при выявлении нарушений принять меры прокурорского реагирования, а также обязать медицинскую организацию организовать мой осмотр профильным специалистом и решение вопроса о направлении на оперативное лечение в соответствии с законодательством. Что просите у прокуратуры
Приложения:
Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре
Конструктор для этого документа скоро появится