Документы

Заявление в региональный минздрав об обеспечении лекарственным препаратом за счет бюджета субъекта РФ для взрослого

Заявление в региональный минздрав о бесплатном обеспечении лекарственным препаратом за счёт бюджета субъекта РФ для взрослого пациента, когда препарат положен по региональной льготе.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование регионального министерства здравоохранения

ФИО руководителя минздрава

от ФИО заявителя

Адрес регистрации заявителя: Адрес регистрации заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Об обеспечении лекарственным препаратом за счёт бюджета субъекта Российской Федерации

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес регистрации заявителя, обращаюсь в связи с назначенным мне лечением по поводу диагноза Диагноз. Мне выписан рецепт на лекарственный препарат Наименование препарата врачом Врач, выписавший рецепт (Дата выписки рецепта). Препарат не входит в федеральный перечень льготных лекарственных средств, однако по моему заболеванию предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Дополнительные сведения своими словами

Прошу обеспечить меня лекарственным препаратом Наименование препарата за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации в соответствии с назначенным лечением по диагнозу Диагноз.

Приложения:

Приложения

Дата подачи заявления ФИО заявителя

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

{"h1": "Заявление в региональный минздрав об обеспечении лекарственным препаратом за счет бюджета субъекта РФ для взрослого", "title": "Заявление в региональный минздрав об обеспечении лекарством за счёт бюджета субъекта РФ", "description": "Готовый шаблон заявления в региональный минздрав о бесплатном обеспечении лекарственным препаратом за счёт бюджета субъекта РФ для взрослого. Подходит, когда препарат положен по региональной льготе.", "seo_text": "Бывают ситуации, когда нужный лекарственный препарат не входит в федеральный перечень льготных лекарств, но при этом положен пациенту по региональной льготе. В таком случае обеспечение препаратом может осуществляться за счёт бюджета субъекта РФ, и для этого требуется обратиться с заявлением в региональный минздрав.\n\nЭтот шаблон поможет оформить письменное заявление об обеспечении лекарственным препаратом за счёт регионального бюджета для взрослого пациента. В документе фиксируются данные заявителя, сведения о назначенном препарате и основания для обращения. Готовый текст можно адаптировать под конкретную ситуацию и направить в соответствующий орган здравоохранения вашего региона.", "points": ["Когда препарат не входит в федеральный перечень льготных лекарств, но положен по региональной льготе", "Когда врач назначил препарат, а обеспечение должно идти за счёт бюджета субъекта РФ", "Когда нужно письменно зафиксировать обращение в региональный минздрав", "Когда требуется оформить заявление для взрослого пациента, имеющего право на региональную льготу"]}