Документы

Заявление в военный комиссариат о замене стационарного медицинского обследования на амбулаторное в связи с невозможностью госпитализации по медицинским показани

Заявление в военный комиссариат с просьбой заменить стационарное медицинское обследование на амбулаторное, если госпитализация невозможна по медицинским показаниям.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

Конструктор для этого документа скоро появится — ниже уже виден готовый вид документа и подробное описание.

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование военного комиссариата

Должность и ФИО военного комиссара

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

О замене стационарного медицинского обследования на амбулаторное

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу: Адрес заявителя, контактный телефон: Контактный телефон, обращаюсь в связи с получением ФИО призывника направления на стационарное медицинское обследование от Дата направления на обследование. В настоящее время госпитализация невозможна по медицинским показаниям: Медицинские причины невозможности госпитализации.

Дополнительные сведения

Прошу заменить стационарное медицинское обследование ФИО призывника на амбулаторное в связи с невозможностью госпитализации по медицинским показаниям, изложенным в настоящем заявлении, и провести обследование в амбулаторных условиях.

Приложения:

Приложения

Дата заявления ФИО заявителя

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Конструктор для этого документа скоро появится