Документы

Заявление заведующему отделением стационара о созыве врачебной комиссии для решения вопроса о продлении госпитализации

Заявление заведующему отделением стационара с просьбой созвать врачебную комиссию, чтобы вопрос о продлении госпитализации решала не только лечащий врач, а комиссия. Подойдёт, если вам предлагают выписку, а вы считаете, что лечение не закончено и состояние пока не позволяет лечиться дома.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами

С чем вы обращаетесь в больнице?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО заведующего отделением: ФИО заведующего отделением

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Телефон для связи: Телефон для связи

ЗАЯВЛЕНИЕ

О созыве врачебной комиссии для решения вопроса о продлении госпитализации

Я прохожу стационарное лечение в отделении Отделение и номер палаты с Дата поступления в стационар; моё лечение ведёт лечащий врач ФИО лечащего врача, установленный диагноз — Диагноз по документам. Лечащий врач считает, что дальнейшее лечение возможно в домашних условиях, тогда как, по моему мнению, состояние здоровья пока не позволяет продолжить лечение амбулаторно и вернуться к обычной нагрузке. Решение о необходимости дальнейшего пребывания в стационаре относится к компетенции врачебной комиссии, а не одного врача.

Что ещё важно сообщить комиссии

Прошу созвать врачебную комиссию для рассмотрения вопроса о продлении моего лечения в стационаре на срок На какой срок, по вашему мнению, нужно продлить лечение и оформить соответствующее решение комиссии.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ

Ситуация, когда лечащий врач настаивает на выписке, а пациент чувствует, что лечение ещё не закончено, встречается часто. Решение о выписке и о продлении госпитализации может принимать не только лечащий врач — по спорным вопросам созывается врачебная комиссия. Заявление заведующему отделением как раз и запускает такую процедуру: вопрос рассматривает коллегиальный орган, а не один специалист.

Шаблон пригодится в двух случаях. Первый — вы хотите продлить лечение в стационаре, потому что состояние, по вашему мнению, ещё не позволяет лечиться дома. Второй — выписку уже оформляют или она состоялась, но вы не согласны с ней и хотите, чтобы ваше состояние и обоснованность выписки оценила врачебная комиссия.

В заявлении вы описываете своё состояние и обстоятельства, излагаете просьбу созвать комиссию и указываете, что именно просите рассмотреть. Документ подаётся заведующему отделением — можно передать через лечащего врача или канцелярию, сохранив себе копию с отметкой о приёме. Конкретные формулировки, порядок и сроки рассмотрения уточняйте в правилах медицинской организации.

Что регулирует документ

Лечащий врач настаивает на выписке, а вы считаете, что лечение не закончено
Нужно, чтобы вопрос о продлении госпитализации решала врачебная комиссия, а не один врач
Выписку уже оформляют или выписали, но вы не согласны с ней
Хотите, чтобы ваше состояние и обоснованность выписки оценила комиссия
Нужно зафиксировать свою позицию и просьбу письменно, с копией на руках