Документы

Заявление заведующему женской консультацией о предоставлении письменного разъяснения об отсутствии медицинских показаний к кесареву сечению

Заявление заведующему женской консультацией с просьбой дать письменное разъяснение о наличии или отсутствии медицинских показаний к кесареву сечению и порядке выбора способа родоразрешения.

Начните прямо здесь

Ответьте кнопками или Опишите своими словами
С чем вы обращаетесь?

Так будет выглядеть готовый документГотовый документ

В Наименование медицинской организации

ФИО заведующего

Адрес медицинской организации: Адрес медицинской организации

от ФИО заявителя

Адрес заявителя: Адрес заявителя

Контактный телефон: Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

О предоставлении письменного разъяснения об отсутствии медицинских показаний к кесареву сечению

Я, ФИО заявителя, проживающий(ая) по адресу Адрес заявителя, состою на учёте по беременности в женской консультации, к которой относится Наименование медицинской организации. Срок беременности на дату обращения — Срок беременности недель. Наблюдение веду у врача ФИО лечащего врача. Обращаюсь к заведующему(ей) ФИО заведующего в связи с необходимостью получить официальное разъяснение по вопросу выбора способа родоразрешения.

Дополнительные обстоятельства

Прошу предоставить мне письменное разъяснение о наличии или отсутствии у меня медицинских показаний к операции кесарева сечения, а также о порядке и условиях выбора способа родоразрешения с учётом состояния моего здоровья. Прошу изложить разъяснение в письменной форме и передать его мне лично либо направить по адресу, указанному в настоящем заявлении.

Приложения:

Приложения

Зелёное — предзаполнено Сиреневое — уточним в конструкторе

Любое поле можно отредактировать — и в чате, и прямо в предпросмотре

Оплата — после того, как проверите готовый документ