Как повлиять на администрацию больницы, чтобы разрешили проезд такси к входу для пациента с травмой ноги на костылях, если охранник не пропустил

Обязана ли администрация больницы обеспечить проезд пациента с травмой и обязанности охраны помочь преодолеть барьер

Ключевой вопрос — есть ли у больницы публичная обязанность обеспечить беспрепятственный доступ к зданию и помощь при передвижении по территории.

Федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления (в сфере установленных полномочий), организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников): 1) условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур
— п. 1 ст. 15 ФЗ № 181-ФЗ

Значит, больница как организация, предоставляющая услуги населению, независимо от организационно-правовой формы, обязана обеспечивать беспрепятственный доступ к своим зданиям. Перемещение пациента на костылях от дальнего парковочного места — это и есть тот самый барьер, который администрация обязана устранить.

возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, входа в такие объекты и выхода из них, посадки в транспортное средство и высадки из него, в том числе с использованием кресла-коляски; 4) сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур; 5) надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и к услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности; 6) дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика; 7) допуск на объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур собаки-проводника при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение и выдаваемого по форме и в порядке, которые определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения;
— п. 3 ч. 1 ст. 15 ФЗ № 181-ФЗ

Отсюда прямо следует обязанность обеспечить «возможность самостоятельного передвижения по территории» и вход в объект. Проезд транспорта пациента (такси) к входу либо наличие короткого оборудованного пути — способ обеспечить эту возможность; ссылка охранника на «инструкцию» не отменяет установленную законом обязанность организации.

оказание работниками организаций, предоставляющих услуги населению, помощи инвалидам в преодолении барьеров, мешающих получению ими услуг наравне с другими лицами. Порядок обеспечения условий доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и предоставляемых услуг, а также оказания им при этом необходимой помощи устанавливается федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленных сферах деятельности, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения, исходя из финансовых возможностей бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, организаций. Федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, организациями, предоставляющими услуги населению, в пределах установленных полномочий осуществляется инструктирование или обучение специалистов, работающих с инвалидами, по вопросам, связанным с обеспечением доступности для них объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
— п. 8 ч. 1 ст. 15 ФЗ № 181-ФЗ

Эта норма для вашего случая — самая «рабочая»: работники организаций, оказывающих услуги населению (в том числе охрана больницы), обязаны помогать преодолевать барьеры, мешающие получить услугу наравне с другими. Именно этого охранник не сделал — предложил пациенту на костылях идти по лужам. Дополнительно п. 8 ст. 15 вводит инструктирование специалистов, работающих с инвалидами, — то есть отсутствие у охраны навыка реагировать на такую ситуацию само по себе является нарушением.

Юридические и должностные лица за уклонение от исполнения предусмотренных настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами требований к созданию условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, а также для беспрепятственного пользования железнодорожным, воздушным, водным, междугородным автомобильным транспортом и всеми видами городского и пригородного пассажирского транспорта, средствами связи и информации несут административную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации
— ст. 16 ФЗ № 181-ФЗ

Поэтому требование «реагировать» — не пожелание гражданина, а исполнение закона: за уклонение от требований доступности юридические и должностные лица несут административную ответственность.

Вывод: администрация больницы (как организация, оказывающая услуги населению) и её работники — охрана — обязаны обеспечить пациенту с травмой возможность беспрепятственного доступа и передвижения по территории до входа и помочь преодолеть барьер; отказ пропустить автомобиль к входу при отсутствии оборудованного короткого пути и предложение идти по лужам на костылях этой обязанности противоречат, а ссылка на внутреннюю инструкцию её не отменяет.

Распространяется ли защита на пациента с временной травмой, а не только на инвалида, и требования к территории медорганизации

Охранник, вероятнее всего, реагировал по логике «инвалид = есть справка». Проверяем, так ли это.

маломобильные граждане - инвалиды всех категорий, к которым относятся лица, имеющие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приведшими к ограничению жизнедеятельности, и вызывающее необходимость их социальной защиты; лица пожилого возраста; граждане с малолетними детьми, в том числе использующие детские коляски; другие лица с ограниченными способностями или возможностями самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, вынужденные в силу устойчивого или временного физического недостатка использовать для своего передвижения необходимые средства, приспособления и собак-проводников
— ст. 1 Закона Москвы № 3

Временный физический недостаток (перелом, гипс, костыли) прямо охватывается понятием «маломобильные граждане» — наряду с инвалидами и пожилыми. Значит, наличие справки МСЭ значения не имеет: правовой статус маломобильного гражданина у вас есть в силу самой травмы и выписки, и ссылаться нужно именно на это.

Органы государственной власти города Москвы, органы местного самоуправления внутригородских муниципальных образований в городе Москве (в сфере установленных полномочий), организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности обеспечивают инвалидам и иным маломобильным гражданам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников) общедоступность объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктур города Москвы
— ст. 5 Закона Москвы № 3

Обязанность обеспечить общедоступность возложена на организации независимо от их форм собственности и распространяется на объекты социальной инфраструктуры города.

здания образовательных, медицинских, научных организаций, организаций социальной защиты населения; (В редакции Закона Москвы от 16.12.2015 № 70 ) - объекты торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения, финансово-банковские учреждения; - гостиницы, отели, иные места временного размещения ; (В редакции Закона Москвы от 16.12.2015 № 70 ) - физкультурно-оздоровительные, спортивные здания и сооружения, места отдыха, парки, сады, лесопарки, пляжи и находящиеся на их территории объекты и сооружения оздоровительного и рекреационного назначения, аллеи и пешеходные дорожки; - объекты и сооружения транспортного обслуживания населения, связи и информации: железнодорожные вокзалы, автовокзалы, аэровокзалы, аэропорты, другие объекты автомобильного, железнодорожного, водного и воздушного транспорта, обслуживающие население; - станции и остановки всех видов городского и пригородного транспорта; - почтово-телеграфные и другие здания и сооружения связи и информации; - производственные объекты, объекты малого бизнеса и другие места приложения труда; - тротуары, переходы улиц, дорог и магистралей; - объекты улично-дорожной сети города Москвы, непосредственно прилегающие к объектам, указанным в настоящей статье. (В редакции Закона Москвы от 16.12.2015 № 70 ) Статья 4.
— ст. 3 Закона Москвы № 3

Перечень объектов, подлежащих оснащению приспособлениями для доступа, прямо включает медицинские организации, а также объекты улично-дорожной сети, прилегающие к ним. То есть территория и подъездные пути к больнице — часть объекта, который должен быть приспособлен, в том числе парковочные места для маломобильных граждан (ст. 4 названного Закона).

Окончательное решение о невозможности выполнения в полном объеме требований по доступности инвалидов без посторонней помощи к каждому конкретному объекту может быть вынесено только судом. Органы исполнительной власти города Москвы, органы местного самоуправления внутригородских муниципальных образований в городе Москве (в сфере установленных полномочий) , при необходимости, могут разрабатывать мероприятия , в том числе в составе государственных программ города Москвы, направленные на создание условий беспрепятственного передвижения и доступа инвалидов и иных маломобильных граждан к действующим объектам. (В редакции законов Москвы от 16.12.2015 № 70 , от 20.02.2019 № 8 ) Финансовые затраты, связанные с выполнением норм настоящего Закона в части обеспечения доступности вновь строящихся и действующих объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктур города Москвы для инвалидов и иных маломобильных граждан , несут собственники (правообладатели) указанных объектов.
— абз. «Окончательное решение…» ст. 5 Закона Москвы № 3

Исключение — если объект невозможно приспособить в полном объёме; но и тогда окончательное решение об этом может вынести только суд, а не охрана, а собственник обязан профинансировать мероприятия по доступности.

Общественные объединения и организации инвалидов вправе обращаться в органы исполнительной власти города Москвы, органы местного самоуправления внутригородских муниципальных образований в городе Москве с предложениями по улучшению доступности объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктур города Москвы для пользования инвалидами и иными маломобильными гражданами . (В редакции Закона Москвы от 16.12.2015 № 70 ) Органы исполнительной власти города Москвы, организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности привлекают полномочных представителей общественных объединений инвалидов для подготовки и принятия решений, затрагивающих интересы инвалидов по их беспрепятственному передвижению и обеспечению доступности объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктур города Москвы . (В редакции Закона Москвы от 16.12.2015 № 70 ) Часть. (Утратила силу - Закон Москвы от 16.12.2015 № 70 ) Статья 7.
— ст. 6 Закона Москвы № 3

Дополнительный инструмент: общественные объединения инвалидов вправе обращаться в органы власти с предложениями по улучшению доступности, и организации обязаны привлекать их представителей при принятии решений о передвижении и доступности — это можно использовать как рычаг «без скандала».

Вывод: вы как пациент на костылях являетесь маломобильным гражданином даже без статуса инвалида; больница обязана обеспечить доступность своей территории и подъездных путей, а вопрос о «невозможности» оборудовать проезд решается не охранником и не администрацией в одностороннем порядке, а может быть проверен через контролирующие органы и суд.

Обязанность медорганизации обеспечить транспортную доступность и куда обратиться, если откажут

Помимо общего закона о доступности, есть специальная «медицинская» норма, на которую удобнее опираться в обращении именно к больнице и Минздраву.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания медицинской помощи , клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ ) 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения
— ст. 10 ФЗ № 323-ФЗ

транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; 9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 01.12.2014 № 419-ФЗ ) 10) применением телемедицинских технологий. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ )
— п. 7 ст. 10 ФЗ № 323-ФЗ

Транспортная доступность медорганизации для всех групп населения, в том числе «иных групп с ограниченными возможностями передвижения», — один из обязательных параметров доступности медицинской помощи. Значит, организация подъезда (в том числе кратковременный проезд транспорта пациента к входу) — часть обязанности медорганизации, а не вопрос доброй воли охраны. Именно на этот пункт следует указать в обращении к главврачу и в надзорные органы.

Вывод: администрация больницы обязана обеспечить транспортную доступность медорганизации для пациентов с ограниченными возможностями передвижения; основание для требования и для жалобы — п. 7 ст. 10 ФЗ № 323-ФЗ во взаимосвязи со ст. 15 ФЗ № 181-ФЗ.

Как официально потребовать реагирования: порядок и сроки обращения

Воздействовать «без скандала» — значит запустить официальную процедуру, а не убеждать охрану.

Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам
— ч. 1 ст. 2 ФЗ № 59-ФЗ

Право обращаться — в том числе в организации (к которым относится и больница), на которые возложены публично значимые функции, — означает, что обращение может быть подано одновременно главному врачу, в вышестоящий орган (Минздрав региона/учредителя) и в контрольные инстанции.

принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина; 4) дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона; 5) уведомляет гражданина о направлении его обращения на рассмотрение в другой государственный орган, орган местного самоуправления или иному должностному лицу в соответствии с их компетенцией. 2. Государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо по направленному в установленном порядке запросу государственного органа, органа местного самоуправления или должностного лица, рассматривающих обращение, обязаны в течение 15 дней предоставлять документы и материалы, необходимые для рассмотрения обращения, за исключением документов и материалов, в которых содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, и для которых установлен особый порядок предоставления. 3. Ответ на обращение подписывается руководителем государственного органа или органа местного самоуправления, должностным лицом либо уполномоченным на то лицом. 4.
— п. 3 ч. 1 ст. 10 ФЗ № 59-ФЗ

Администрация обязана рассмотреть обращение объективно, принять меры к восстановлению нарушенного права и дать письменный ответ по существу. Это ключевая гарантия: ответ «так положено» не является ответом по существу, и его можно обжаловать.

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение. Статья 13. Личный прием граждан 1. Личный прием граждан в государственных органах, органах местного самоуправления проводится их руководителями и уполномоченными на то лицами. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан. 2.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ

В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение. Статья 13. Личный прием граждан 1. Личный прием граждан в государственных органах, органах местного самоуправления проводится их руководителями и уполномоченными на то лицами. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан. 2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. 3. Содержание устного обращения заносится в карточку личного приема гражданина. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов. 4. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом. 5.
— ч. 2 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ

Срок — 30 дней со дня регистрации (продлевается не более чем на 30 дней с уведомлением). Значит, через месяц у вас на руках будет письменный документ: либо меры по организации проезда, либо отказ, который станет основанием для жалобы в прокуратуру, Росздравнадзор/региональный орган здравоохранения и для суда.

Уклонение от исполнения требований к обеспечению доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и предоставляемых услуг (Наименование в редакции Федерального закона от 18.07.2019 № 180-ФЗ) Уклонение от исполнения требований к обеспечению доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и предоставляемых услуг - (В редакции Федерального закона от 18.07.2019 № 180-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати
— ст. 9.13 КоАП РФ

Нарушение доступности — не только жалоба, но и состав административного правонарушения (штраф на должностных лиц и на юридическое лицо). Просьба «провести проверку по факту уклонения от требований доступности» делает обращение процессуально значимым и для Росздравнадзора, и для прокуратуры.

Вывод: порядок действий — (1) письменное обращение (в двух экземплярах, с отметкой о приёме или электронно) главному врачу с требованием обеспечить проезд пациента с травмой к входу; (2) при отказе или молчании — жалоба в орган управления здравоохранением/учредителю больницы, в территориальный орган Росздравнадзора и в прокуратуру со ссылкой на ст. 9.13 КоАП РФ; (3) срок ответа — 30 дней со дня регистрации, возможна отсрочка ещё до 30 дней с уведомлением. Приложите выписку, где врач запретил наступать на ногу, и, если есть, справку об инвалидности; при отсутствии справки указывайте себя как маломобильного гражданина.

Гражданско-правовые последствия: если из-за лишней ходьбы ухудшилось здоровье

Если после вынужденного передвижения на костылях состояние ухудшилось (боль, повторное обращение, смещение), возникает самостоятельное денежное требование к больнице.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. 2. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.
— п. 1 ст. 1068 ГК РФ

Вред, причинённый по вине организации, возмещается в полном объёме, причём за действия охранника отвечает больница как работодатель — доказывать вину конкретного работника вам не нужно, ответственность лежит на организации.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) Статья 152. Защита чести, достоинства и деловой репутации 1. Гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Опровержение должно быть сделано тем же способом, которым были распространены сведения о гражданине, или другим аналогичным способом. По требованию заинтересованных лиц допускается защита чести, достоинства и деловой репутации гражданина и после его смерти. 2. Сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина и распространенные в средствах массовой информации, должны быть опровергнуты в тех же средствах массовой информации.
— ст. 151 ГК РФ, п. 2

Причинение физических и нравственных страданий вследствие нарушения права на доступную среду даёт основание для компенсации морального вреда; размер определяется судом с учётом степени вины и тяжести страданий.

Вывод: если здоровье ухудшилось, вы вправе требовать от больницы возмещения расходов на лечение и компенсации морального вреда; требования предъявляются к самой медицинской организации (ст. 1068 ГК РФ) на общих основаниях. Основание — выписка, назначения, чеки и медицинские документы, подтверждающие ухудшение после инцидента. При отсутствии ухудшения этот блок не применяется и требование ограничивается организационными мерами по обращению из блока 4.

Какие доказательства собрать заранее

Даже если сейчас цель — только «реакция администрации», факты нужно зафиксировать, чтобы требование не превратилось в спор «со слов».

Доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов
— п. 1, 2 ст. 55 ГПК РФ

Доказательствами могут быть не только документы, но и записи, показания свидетелей; записи, полученные без нарушения закона, допустимы. Для вас это значит: сохраните выписку, где врач запретил наступать на костылях, номер и данные заказа такси (подтверждает дату, время и место), фото/видео места высадки, объяснения водителя такси.

Письменными доказательствами являются содержащие сведения об обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения и разрешения дела, акты, договоры, справки, деловая корреспонденция, иные документы и материалы, выполненные в форме цифровой, графической записи, в том числе полученные посредством факсимильной, электронной или другой связи, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", документы, подписанные электронной подписью в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, либо выполненные иным позволяющим установить достоверность документа способом. К письменным доказательствам относятся приговоры и решения суда, иные судебные постановления, протоколы совершения процессуальных действий, протоколы судебных заседаний, приложения к протоколам совершения процессуальных действий (схемы, карты, планы, чертежи). (В редакции Федерального закона от 23.06.2016 № 220-ФЗ ) 2. Письменные доказательства представляются в подлиннике или в форме надлежащим образом заверенной копии. Подлинные документы представляются тогда, когда обстоятельства дела согласно законам или иным нормативным правовым актам подлежат подтверждению только такими документами, когда дело невозможно разрешить без подлинных документов или когда представлены копии документа, различные по своему содержанию. Если копии документов представлены в суд в электронном виде, суд может потребовать представления подлинников этих документов.
— п. 1 ст. 71 ГПК РФ

Первичные документы (выписка, справка об инвалидности, ответы администрации) — письменные доказательства и представляются в подлиннике или надлежаще заверенной копии, поэтому не отдавайте единственный экземпляр выписки, храните заверенные копии.

Вывод: к обращению приложите: (1) копию выписки с запретом наступать на ногу; (2) справку об инвалидности и ИПРА — если есть, а при отсутствии указывайте себя как маломобильного гражданина в силу временной травмы; (3) данные заказа такси (дата/время/адрес); (4) фото и видео места высадки и расстояния до входа; (5) записи разговора с охранником и контакты свидетелей (водителя такси, других пациентов); (6) ответы администрации и переписку. При отказе или молчании администрации итоговые документы станут доказательствами при жалобе в прокуратуру, территориальный орган Росздравнадзора и при обращении в районный суд.