Является ли перенесённое наркологическое расстройство медицинским противопоказанием к владению оружием
Перенесённое в прошлом расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, само по себе входит в перечень медицинских противопоказаний к владению оружием — но только до наступления стойкой ремиссии.
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ <**> F10 - F16 , F18 , F19
— п. 2 раздела I Перечня, утв. ПП РФ № 143 от 19.02.2015
Не являются медицинским противопоказанием при наличии стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет
— сноска <> к п. 2 Перечня, утв. ПП РФ № 143 от 19.02.2015**
Не являются медицинским противопоказанием при наличии стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет
— сноска <> к п. 2 Перечня, утв. ПП РФ № 143 от 19.02.2015**
Это означает, что расстройства кодов F10–F16, F18, F19 (алкоголь, наркотики, токсикомания) являются противопоказанием к владению оружием лишь до тех пор, пока у лица не зафиксирована стойкая ремиссия продолжительностью не менее 3 лет. Как только ремиссия достигла 3 лет и подтверждена, данное состояние перестаёт быть медицинским противопоказанием.
Для фактов клиента: с момента снятия с учёта прошло 5–7 лет, что заведомо превышает установленный трёхлетний порог. Если снятие с учёта произошло именно в связи со стойкой ремиссией, противопоказание на сегодняшний день отсутствует, и сам по себе факт пребывания на учёте в прошлом не является основанием для отказа в выдаче лицензии.
Вывод по вопросу: при подтверждённой стойкой ремиссии продолжительностью более 3 лет перенесённое наркологическое расстройство не является медицинским противопоказанием к получению лицензии на приобретение оружия. Вероятность отказа по медицинским основаниям в этом случае минимальна.
Основание снятия с диспансерного учёта — решающий фактор
Порядок диспансерного наблюдения различает основания прекращения наблюдения, и от того, по какому именно основанию клиент был снят с учёта, напрямую зависит наличие противопоказания.
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по MKB-10<6> - F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.l); если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.
— п. 12 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава РФ № 1034н от 30.12.2015
Из этого следует развилка. Если клиент снят с учёта решением врачебной комиссии в связи со стойкой ремиссией (не менее 3 лет при «синдроме зависимости» F1x.2 либо не менее 1 года при «употреблении с вредными последствиями» F1x.1) — такое снятие одновременно означает, что противопоказание, предусмотренное Перечнем, устранено, и проблем при освидетельствовании не будет.
Однако снятие с учёта возможно и по механическим основаниям: «медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры» (неявка), либо письменный отказ пациента от диспансерного наблюдения. В этих случаях снятие с учёта формально не подтверждает стойкую ремиссию, а лишь прекращает наблюдение.
Для фактов клиента решающим является документальное подтверждение именно стойкой ремиссии. То, что он ежегодно проходит осмотр нарколога для комиссии по работе и что в медкарте зафиксировано снятие с учёта, работает в его пользу, однако перед подачей документов стоит получить письменное подтверждение о характере снятия (заключение врачебной комиссии о снятии с наблюдения в связи с ремиссией).
Вывод по вопросу: если снятие с учёта произошло в связи со стойкой ремиссией (а давность 5–7 лет это подтверждает), противопоказание отсутствует. Если снятие было формальным (неявка/отказ без подтверждения ремиссии), риск отказа по медицинским основаниям сохраняется — и тогда необходимо подтвердить ремиссию документально до обращения за лицензией.
Процедура освидетельствования, срок действия заключения и последствия выявления противопоказания
Медицинское освидетельствование на наличие противопоказаний к владению оружием проводится для каждого лица, впервые приобретающего оружие, и включает психиатрическое освидетельствование и химико-токсикологические исследования на наркотики.
Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет один год со дня его оформления 16 . ______________________________ 16 Часть восьмая статьи 6 1 Федерального закона № 150-ФЗ . 1. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного (далее соответственно - медицинское освидетельствование, внеочередное медицинское освидетельствование), включающее психиатрическое освидетельствование, химико-токсикологические исследования наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - химико-токсикологические исследования), проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, впервые приобретающего оружие на основании лицензии или награжденного оружием, или являющегося владельцем оружия (за исключением граждан Российской Федерации, проходящих службу в государственных военизированных организациях и имеющих воинские звания либо специальные звания или классные чины юстиции), наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием 1 (далее - Перечень). ______________________________ 1 Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. № 143 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 9, ст. 1328). 1.
— п. 19 Порядка медосвидетельствования, утв. Приказом Минздрава РФ № 1104н от 26.11.2021
Это означает, что при обращении за лицензией клиент в любом случае пройдёт освидетельствование, включающее осмотр врачом — психиатром-наркологом и анализ мочи на наркотические вещества и психотропные средства. При отсутствии заболеваний из Перечня и отсутствии ПАВ в биоматериале оформляется медицинское заключение об отсутствии противопоказаний; срок его действия для получения лицензии — один год.
Для фактов клиента: учитывая, что он не употребляет и ежегодно проходит осмотр нарколога, химико-токсикологическое исследование даст отрицательный результат. Наличие в прошлом наркологического учёта само по себе не блокирует получение заключения — врач оценивает текущее состояние и стойкость ремиссии, а не сам факт пребывания на учёте.
Отдельное следствие: если уже после выдачи лицензии или разрешения будет выявлено противопоказание (например, рецидив), лицензия/разрешение могут быть аннулированы в порядке, предусмотренном ст. 26 Федерального закона «Об оружии», — однако при устойчивой ремиссии это не относится к данной ситуации.
Вывод по вопросу: процедура освидетельствования является стандартной; при подтверждённой ремиссии и отрицательном химико-токсикологическом анализе выдается заключение об отсутствии противопоказаний сроком действия 1 год, и оснований для отказа в выдаче лицензии по медицинским показателям нет.
Обжалование возможного отказа и практические действия
В случае если по итогам освидетельствования или проверки в выдаче лицензии будет отказано со ссылкой на медицинские противопоказания, такой отказ подлежит административному обжалованию. Основанием для защиты является то, что п. 12 Порядка диспансерного наблюдения связывает прекращение наблюдения со стойкой ремиссией, а сноска <**> к Перечню прямо исключает противопоказание при ремиссии свыше 3 лет.
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по MKB-10<6> - F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.l); если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.
— п. 12 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава РФ № 1034н от 30.12.2015
Не являются медицинским противопоказанием при наличии стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет
— сноска <> к п. 2 Перечня, утв. ПП РФ № 143 от 19.02.2015**
Системный смысл этих норм таков: государство не считает перенесённое наркологическое расстройство бессрочным препятствием — после достижения стойкой ремиссии гражданин восстанавливается в правах. Поэтому отказ со ссылкой лишь на факт пребывания на учёте в прошлом (без данных о текущем рецидиве или об отсутствии ремиссии) будет неправомерным и успешно оспаривается в судебном порядке по правилам КАС РФ.
Для клиента практическая рекомендация: до подачи заявления получить в наркологическом диспансере письменный документ, подтверждающий снятие с учёта именно в связи со стойкой ремиссией (заключение врачебной комиссии), и пройти медицинское освидетельствование по форме № 002-О/у, которое даст отрицательный химико-токсикологический результат.
Вывод по вопросу: правовых оснований для отказа в выдаче лицензии по причине прошлого учёта при подтверждённой многолетней (5–7 лет) ремиссии нет; вероятность отказа минимальна. В случае отказа он подлежит обжалованию, поскольку нормативно противопоказание устраняется стойкой ремиссией свыше 3 лет.